Лечение. Лечение зависит от формы острого мастита

Лечение зависит от формы острого мастита.

Консервативное лечение

Показания: застой молока, серозный и инфильтративный мастит.

1. Возвышенное положение, активное сцеживание пораженной молочной железы.

2. Кормление из здоровой молочной железы при одностороннем поражении, при двустороннем - в зависимости от результатов посева молока.

3. Физиотерапевтические процедуры (магнитное поле ВЧ, УВЧ в слаботепловой дозировке, УЗ - при серозном мастите).

4. Ретромаммарная новокаиновая блокада по А. А. Вишневскому.

5. Дезинтоксикационная терапия.

6. Антибактериальная терапия должна начинаться сразу после установления диагноза. При отсутствии признаков абсцесса применяются как пероральные, так и парентеральные препараты.

Препараты выбора: оксациллин или цефазолин.

Альтернативные препараты: линкозамиды внутрь (линкомицин или клиндамицин), амоксициллин/клавуланат.

Кормление грудью можно продолжать (при применении оксациллина и цефазолина) или проводить полноценное сцеживание. Частота опорожнения пораженной молочной железы должна быть увеличена. Местно применяется холод и поддерживающий бюстгальтер.

При развитии абсцесса антибактериальные препараты назначаются только парентерально, параллельно с хирургическим дренированием абсцесса.

Препараты выбора: оксациллин или цефазолин. Альтернативные препараты: амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам или линкозамиды.

При обнаружении MRSA - ванкомицин. Кормление грудью при абсцедировании запрещается и проводится терапия, направленная на устранение лактостаза. Длительность терапии: лечение можно завершить через 24-48 ч после клинического улучшения.

7. Иммунотерапия.