Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Фактор эффективности должен доминировать над фактором стоимости
|
|
Критерии выбора препаратов для стартовой терапии
1. Внебольничная или госпитальная инфекция.
2. Клинические ориентиры, указывающие на вероятный вид возбудителей.
3. Спектр активности и уровень приобретенной резистентности с учетом данных локального микробиологического мониторинга.
4. Безопасность.
5. Доказанная клиническая эффективность.
6. Показатель стоимость/эффективность.
Рекомендации по антибактериальной терапии сепсиса с установленным первичным очагом - таблица 9 (приложение).
Принципы терапии антибактериальных препаратов
§ средства 1-го ряда (оптимальные) - карбапенемы;
§ альтернативные средства - цефепим, защищённые антипсевдомонадные β-лактамы;
§ при сепсисе показано внутривенное введение антибиотиков!!!
§ комбинация β-лактамов с аминогликозидами не имеет преимуществ по сравнению с монотерапией β-лактамами.
Критерии смены антибиотиков
Клиническая неэффективность в течение 48-72 часов.
Возникновение нежелательных реакций.
Высокая потенциальная токсичность.
Критерии достаточности антибактериальной терапии сепсиса
Отсутствие признаков системной воспалительной реакции.
Нормализация функции ЖКТ.
Нормализация количества лейкоцитов крови и лейкоцитарной формулы.
Отрицательная гемокультура.
Антибиотики последнего резерва
Цефалоспорины - кейтен, максипим.
Карбапенемы - тиенам, меронем.
Фторхинолоны - раксан, левофлоксацин.
«Деэскалационный» (2 х этапный принцип лечения)
• I этап - «удар на поражение» - в зависимости от предполагаемых возбудителей, локализации процесса и объективной оценки тяжести состояния больных;
• II этап - «тонкая регулировка» терапии в зависимости от данных микробиологических исследований.
Date: 2015-07-01; view: 399; Нарушение авторских прав