Клиническая картина. Воспалительному процессу в молочной железе часто предшествует застой молока, при этом появляется чувство тяжести и напряжения в железе

Воспалительному процессу в молочной железе часто предшествует застой молока, при этом появляется чувство тяжести и напряжения в железе, которое постепенно усиливается. Такое состояние может продолжаться 1-3 дня и заканчиваться либо выздоровлением, либо прогрессированием заболевания и переходом в серозную фазу воспаления. При этом появляются озноб, потливость, слабость, повышение температура тела до 38-40°С, резкая боль в молочной железе. Железа увеличена, напряжена, резко болезненна при пальпации. Кожа над ней блестящая, напряженная, гиперемированная.

При отсутствии или неправильном лечении через 2-3 дня начальная форма мастита может перейти в инфильтративную, которая характеризуется большей выраженностью клинических признаков воспаления, тяжестью общего состояния больной. При пальпации железы более четко определяется воспалительный инфильтрат с гиперемией кожи над ним.

При переходе заболевания в стадию абсцедирования усиливаются явления интоксикации, температурная кривая принимает гектический характер. Гиперемия кожи над пораженной железой усиливается, подкожные вены расширяются. При пальпации определяется ограничение инфильтрата, флюктуация в одном из его участков, что свидетельствует об образовании абсцесса.

Флегмонозная фаза мастита характеризуется ухудшением состояния больной. Усиливается озноб, температура тела достигает 40°С, резко выражена интоксикация. Молочная железа увеличена, кожа над ней отечная, блестящая, гиперемированная, наблюдаются явления лимфангита и регионарного лимфаденита. Инфильтрат без четких границ, занимает большую часть или всю железу.

Гангренозная форма мастита встречается крайне редко и протекает тяжелее остальных форм. В основе ее нередко лежит тромбоз, длительный функциональный стаз в сосудах железы либо вирулентный патогенный стафилококк. Состояние больных крайне тяжелое, температура повышается до 40-41°С, пульс учащается до 120-130 в минуту. Молочная железа резко увеличена, кожа над ней отечна, с пузырьками, наполненными геморрагическим содержимым с участками некроза. Отечность распространяется на окружающие ткани.