Основной этап. 3. 8. Подключение инфузионной системы к ЦВК:

3.8. Подключение инфузионной системы к ЦВК:

3.8.1. вскрыть индивидуальную упаковку со стерильными салфетками марлевыми;

3.8.2. вскрыть индивидуальную упаковку с салфеткой (пеленкой) и положить ее в области ЦВК;

3.8.3. убедиться в том, что зажим на катетере закрыт, снять фиксирующую повязку с заглушки, поместить ее в контейнер (емкость) № 3;

3.8.4. снять заглушку, поместить ее в контейнер (емкость) № 3;

3.8.5. взять пинцетом шарик, смочить спиртом этиловым 70 % и обработать канюлю катетера, поместить использованный шарик в контейнер (емкость) № 3;

3.8.6. положить катетер на стерильную салфетку (пеленку);

3.8.7. снять перчатки, поместить в контейнер (емкость) № 3;

3.8.8. провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки;

3.8.9. взять шприц с 1 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, присоединить к порту катетера, открыть зажим на катетере и потянуть поршень шприца «на себя», наполнить шприц содержимым катетера до появления крови;

3.8.10.закрыть зажим и отсоединить шприц;

3.8.11.положить катетер на стерильную пеленку;

3.8.12. поместить использованный шприц в контейнер (емкость) №1;

3.8.13.взять шприц с 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, присоединить к порту катетера, открыть зажим на катетере и медленно ввести 0,9 % раствор натрия хлорида в катетер¹, оставив в шприце 0,5-1 мл.

3.8.14. закрыть зажим, отсоединить шприц;

3.8.15. положить катетер на стерильную пеленку;

3.8.16. поместить использованный шприц в контейнер (емкость) № 1;

3.8.17. снять иглу с инфузионной системы, поместить в контейнеры (емкости): колпачок – в контейнер (емкость) «Пластмасса», иглу – в контейнер (емкость) «Иглы после набора ЛС»;

3.8.18. приоткрыть роликовый зажим на инфузионной системе до появления капли раствора на канюле системы и подсоединить инфузионную систему к порту катетера «капля в каплю»;

3.8.19. открыть зажим на катетере;

3.8.20. отрегулировать скорость введения ЛС с помощью роликового зажима;

3.8.21. накрыть стерильной салфеткой марлевой место соединения катетера и инфузионной системы;

3.8.22. наблюдать за состоянием пациента во время инфузии;

3.8.23. снять перчатки, поместить в контейнер (емкость) № 3, вымыть, высушить руки.

3.9. Отключение инфузионной системы от ЦВК:

3.9.1. провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки;

3.9.2. вскрыть индивидуальную упаковку со стерильными шариками и салфетками марлевыми;

___________________

¹Если при нажатии на поршень, будет затруднено прохождение 0,9 % раствора натрия хлорида, то необходимо срочно вызвать врача-специалиста.

3.9.3. набрать в шприц 5мл 0,9 % раствор натрия хлорида, согласно Инструкции № 4;

3.9.4. подготовить к введению гепаринизированный раствор²;

3.9. 5. закрыть роликовый зажим на инфузионной системе;

3.9.6. закрыть зажим на катетере;

3.9.7. удалить салфетку с места соединения порта катетера и инфузионной системы, поместить ее в контейнер (емкость) № 3;

3.9. 8. отсоединись инфузионную систему от катетера и переложить катетер на стерильную салфетку (пеленку);

3.9. 9. присоединить шприц с 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида;

3.9. 10. открыть зажим на катетере, ввести медленно в катетер 0,9 % раствора натрия хлорида, оставив в шприце 0,5-1 мл раствора;

3.9. 11. закрыть зажим на катетере;

3.9. 12. взять шприц с 3 мл гепаринизированного раствора;

3.9.13. отсоединить использованный шприц и присоединить шприц с гепаринизированным раствором;

3.9. 14. поместить использованный шприц в контейнер (емкость) № 1;

3.9. 15. открыть зажим на катетере и ввести медленно 0,5-1 мл гепаринизированного раствора;

3.9.16. закрыть зажим на катетере;

3.9.17. отсоединить шприц, положить катетер на стерильную пеленку;

3.9.18. поместить использованный шприц в контейнер (емкость) № 1;

3.9. 19. взять пинцетом шарик, смочить спиртом этиловым 70 % и обработать канюлю катетера;

3.9. 20. взять стерильную салфетку марлевую, положить на нее пинцетом заглушку, закрыть порт катетера;___________________

²Приготовление гепаринизированного раствора:

обработать флаконы с раствором гепарина и 0,9 % раствором натрия хлорида, согласно Инструкции №4;

вскрыть и собрать шприц объемом 5 мл (10 мл – при использовании ЦВК с несколькими портами);

набрать 1 мл раствора гепарина и ввести во флакон со 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, перемешать и набрать в шприц полученный раствор в объеме 3 мл (10 мл – при использовании ЦВК с несколькими портами);

извлечь шприц с иглой из флакона;

снять иглу рукой и поместить в емкость «Иглы после набора ЛС»;

вскрыть упаковку с иглой, надеть ее на подыгольный конус шприца;

отдозировать гепаринизированный раствор, не снимая колпачок, вытеснить воздух, придерживая иглу за канюлю;

вложить подготовленный шприц с гепаринизированным раствором во вскрытую упаковку;

гепаринизированный раствор готов к введению в катетер.

На флаконе с гепаринизированным раствором указать дату, время приготовления, название и концентрацию раствор, поставить подпись.

Гепаринизированный раствор в ПВК должен меняться ежедневно.

3.9. 21. обернуть салфеткой заглушку. Фиксировать ее лейкопластырем. Указать дату замены гепаринизированного раствора³;

3.9. 22. убрать салфетку (пеленку), поместить в пакет для сбора белья;

3.9. 23. осмотреть фиксирующую повязку (при необходимости заменить).