Все роды в тазовом предлежании плода обязательно должны проходить в стационаре.

· вагинальные роды возможны; плодный пузырь цел и количество амниотической жидкости достаточное; отсутствуют осложнения (например, задержка внутриутробного развития плода, маточное кровотечение, предыдущее кесарево сечение, пороки развития плода не вызывающие акушерские осложнения, двойня, гипертензия).

Вагинальные роды в тазовом предлежании, проводимые опытным специалистом, безопасны и возможны при следующих состояниях:

1. полное смешанное или неполное чистое ягодичное предлежание

2. наличии не очень крупного плода;

3. отсутствии предыдущего кесарева сечения ввиду диспропорции размеров плода и таза матери;

4. согнутом положении головки.

5. отмечайте прогресс родов на партограмме

• Если плодные оболочки разорвались, осмотрите женщину немедленно для исключения выпадения пуповины.

Примечание: Не вскрывайте плодный пузырь.

• Если пуповина выпала и роды не могут произойти в ближайшее время, проведите родоразрешение посредством кесарева сечения

• Если частота сердечных сокращений плода ненормальна (меньше 100 или больше 180 ударов в минуту)

При слабости родовой деятельности проведите родоразрешение посредством кесарева сечения

Примечание: Меконий часто выделяется при родах в тазовом предлежании и это не является признаком дистресса плода, если частота сердечных сокращений плода нормальная.

Женщина не должна тужиться, пока шейка не будет полностью раскрыта. Полное раскрытие шейки должно быть подтверждено привлагалищном исследовании.

Проведение кесарева сечения более безопасно, чем роды в тазовом предлежании и рекомендуется в случаях, когда имеется

1. полное ножное предлежание;

2. маленький или неправильной формы таза;

3. Плод более 3500;

4. Рубец на матке

5. запрокинутая или чрезмерно разогнутая головка плода.

6. Слабость родовой деятельности

7. Выпадение пуповины

Date: 2016-08-31; view: 291; Нарушение авторских прав