Первая медицинская помощь (продолжение)

Переломы костей. Перелом — повреждение ко­сти с нарушением ее целости. Если под действием травмирующего предмета или острого края отлом­ленной кости нарушается целость кожи, то образу­ется открытый перелом. Если целость кожи не на­рушена, то перелом называют закрытым.

Поврежденной части тела нужен покой, непод­вижность. Создание такой неподвижности называет­ся иммобилизацией. Иммобилизация бывает лечеб­ной (постоянной на время лечения) и транспортной (временной) Транслоотная иммобилизация — важнейшее мероприятие первой медицинской помощи при переломах и других тяжелых повреждениях.

Для транспортной иммобилизации применяют главным образом шины в виде полос или желобов из различных жестких материалов, к которым прибинтовывают поврежденную часть тела. Если нет табельных средств иммобилизации, то пользуются импровизированными шинами, применяя фанеру, дощечки, палки, лыжи, пучки прутьев, полоски из твердого картона. При отсутствии подходящих подручных средств прибинтовывают поврежденную руку к туловищу, а поврежденную ногу — к здоровой ноге.

При транспортной иммобилизации необходимо соблюдать следующие правила:

• шина должна быть удобной для пострадавшего и не причинять ему боль;

• иммобилизация должна быть проведена как можно раньше;

• при наличии раны ее следует закрыть асептической повязкой до наложения шины;

• при необходимости применения кровоостанавливающего жгута его следует накладывать до проведения иммобилизации и не прикрывать повязкой;

• шина не должна оказывать сильного давления на мягкие ткани, сосуды, нервы, костные выступы;

• при переломах длинных трубчатых костей обязательно фиксировать 2—3 смежных сустава;

• конечность следует иммобилизовать в среднем физиологическом положении;

• транспортную шину нужно прикреплять к конечности бинтом, который не должен нарушать кровообращение.

Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. В основе искусственной вентиляции легких лежит вдувание воздуха в дыхательные пути пострадавшего. Наиболее простой метод — “изо рта в рот”. Искусственная вентиляция легких проводится следующим образом:

положить пострадавшего на спину; освободить го шею, грудную клетку и область живота от ^мающих элементов одежды (расстегнуть воротник, расслабить галстук, поясной ремень и др.)*

• осмотреть ротовую полость и при наличии жидкости, инородных тел удалить их;

• одной рукой взять пострадавшего за подбородок, а другой зажать ему нос и запрокинуть голову;

• сделать глубокий вдох и, плотно охватив губами рот пострадавшего, с некоторым усилием вдохнуть в него воздух. Вдыхание можно проводить через платок, салфетку;

• сразу после завершения вдыхания воздуха и расширения грудной клетки пострадавшего высвободить его рот и нос;

• увидев, что грудная клетка пострадавшего опускается, сделать очередное вдыхание в его рот.