Билет 26_ толстая кишка intestinum crassum

Начинается от конца тонкой кишки, заканчивается задним проходом, имеет три отдела:

Caecum- слепая

Colon- ободочная

Rectum- прямая. Длина толстого кишечника 1-1,5м диаметр слепой 7-8см, нисходящей 4-5см. Слепая кишка начинается на уровне 4-го поясничного позвонка. Вместе перехода подвздошной кишки в слепую находится илеоцикальная прослойка. Длина слепой-3-8см. От нее отходит чревообразный отросток- аппендикс, начинающийся в правой подвздошной ямке, длина-2-15см. Диаметр 3-4см. Слепая кишка переходит в восходящую ободочную. поднимающуюся на печенью, длина-12-20см. Поперечная ободочная располагается в правом и левом подреберье, тянется от 10 правого до 9 левого длина 50см. Нисходящая-от левого подреберья и вдоль левой стороны брюшной полости длина 23см, диаметр 4см. В левой подвздошной ямке переходит в сигмавидную длина 54см, диаметр 4см. На уровне 3 кресцового позвонка переходит в прямую, располагающуюся в области малого таза и открывающуюся задним проходом. Длина 14-18см, диаметр 4см-начальный. 7см-средняя. Щель у заднего прохода

Строение стенок слепой и ободочной:

1.Слизистая-эпителий с большим числом слизистых клеток. Содержит кишечные железы. Не имеет ворсинок и собрана в полулунные складки, которые снаружи соответствуют круговым перехватам. На всем протяжении слизистой расположены лимфотические фолликулы. Выполняющие защитную функцию

Слизистая аппендикса содержит скопление лимфоидной ткани в виде групповых лимфотических фолликулов.

Подслизистая- участвует в образовании складок.

3. Мышечная- из внутреннего циркуляторного и наружного продольного. Продольное волокно образует три полоски:

Брызжеечная лента - прикрепляется брызжейкой

Свободная лента

Сальниковая - приростает большой сальник. Между лентами-гаустры, выпячивания. Вдоль сальниковой и свободной лент имеются пальцевидные ивыросты. Наполненные жиром-сальниковы отростки

4. Серозная облолчка-брюшина. Слепая, поперечная, сигмовидная покрыты полностью брюшиной. Восходящая и нисходящая-с трех сторон. Сзади слой тонкой соединительной ткани-адвентициия.