Схема 4. Психофармакотерапия тревожно-фобических расстройств

Примечание.

СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; ССОЗС -селективные стимуляторы обратного захвата серотонина; СБОЗН - селективные блокаторы обратного захвата норадреналина; СНСА - селективные серотонинергические и норадренергические антидепрессанты; ОИМАО - обратимые ингибиторы моноаминооксидазы; круг - возможна комбинированная терапия

Терапия истероконверсионных расстройств (особенно эпизо­дических, кратковременных конверсионных реакций), в которой существенная роль отводится психокоррекционным воздействи­ям и немедикаментозным методам, проводится на основе общих принципов лечения органных неврозов, неглубоких тревожных расстройств и неврастении.

Медикаментозное лечение неврастении включает в себя при­менение общеукрепляющих средств, активизирующих обмен ве­ществ (витамины, ангиопротекторы, тонизирующие и стимули­рующие препараты растительного происхождения). При прева­лировании гиперестетических проявлений назначают "дневные" транквилизаторы, не оказывающие заметного седативного и миорелаксирующего действия (тазепам, грандаксин, атаракс). Если в картине расстройства доминируют чувство немощности, непе­реносимости обычных нагрузок, выраженное снижение активно­сти, наряду с транквилизаторами используют ноотропы; рас­стройства сна купируются транквилизаторами с гипнотическими свойствами. В некоторых случаях присоединяются нейролептики или антидепрессанты с гипнотическим действием.