Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Оценка сосудистых анастомозов
|
|
| Критерии оценки | Количество баллов |
| 1 этап оценки – подготовка к трансплантации | |
| определение стороны забора донорского органа | 1 балл – правильное определение; 0 баллов – не правильное определение; - |
| обоснование стороны трансплантации | 2 балла – обоснование с учетом дополнительных критериев выбора стороны и уровня трансплантации; 1 балл – правильное обоснование стороны трансплантации; 0 баллов – не правильное определение; |
| Итого | Максимум 3 балла |
| 2 этап оценки – back table | |
| мобилизация структур почечной ножки и мочеточника | 2 балла – выполнены все условия; 1 балл – выявлено ранение сегментарного сосуда; 0 баллов – ранение 2 и более сегментарных сосудов минус 1 балл - повреждение мочеточника; |
| Итого | Максимум 2 балла |
| 3 этап оценки (отдельно по артериальному и венозному анастомозу) | |
| Выбор шовного материала: | 1 балл – обоснованный; 0 баллов – не обоснованный |
| Эстетичность: -одинаковые промежутки между стежками -отсутствие перекреста шовного материала | 2 балла – выполнены все условия; 1 балл – не выполнено одно из условий; 0 баллов – полное отсутствие эстетичности анастомоза. |
| Герметичность анастомоза | 2 балла - герметичный анастомоз с диффузным просачиванием жидкости; 1 балл - струйное вытекание жидкости из линии шва (под давлением 100 мм рт.ст. для артериального и 10 мм рт.ст. для венозного анастомозов). 0 баллов - струйное вытекание жидкости из линии шва (без давления). |
| Отсутствие сужения анастомоза | 2 балла - отсутствие стеноза анастомоза; 1 балл – видимый стеноз анастомоза (50% и более); 0 балл - анастомоз проходим только для бужа/подшита противоположная стенка. |
| Отсутствие прорезывания интимы сосудов | 1 балл - отсутствие прорезывания (допускается прорезывание 1-2 стежков); 0 баллов – прорезывание интимы сосудов. |
| Итого | Максимум 8 баллов за артериальный анастомоз; Максимум 8 баллов за венозный анастомоз; Максимум 16 баллов за сосудистые анастомозы. |
| 4 этап - оценка уретероцистоанастомоза | |
| Выбор шовного материала | 1 балл – обоснованный; 0 баллов – не обоснованный |
| Обоснование выбора методики и места имплантации мочеточника | 1 балл - обосновано; 0 баллов – не обосновано. |
| Эстетичность | 1 балл – одинаковые промежутки между стежками; 0 баллов – различные промежутки между стежками. |
| Шовный материал в просвете мочеточника | 2 балла - отсутствие лигатур в просвете мочеточника; 1 балл - наличие в просвете не более 2-х лигатур; 0 баллов - наличие в просвете 3-х лигатур и более. |
| Герметичность анастомоза | 2 балла - герметичный анастомоз с диффузным просачиванием жидкости; 1 балл - струйное вытекание жидкости из одного места по линии шва (при давлении не более 35 мм рт.ст.); 0 баллов - струйное вытекание жидкости из 2-х и более мест по линии шва(при давлении не более 12 мм рт.ст.). |
| Отсутствие сужения анастомоза | 3 балла - отсутствие стеноза анастомоза для бужа 6 Ch; 1 балл - анастомоз проходим только для бужа в 3 Ch; 0 баллов - подшита противоположная стенка, анастомоз не проходим бужом. |
| Итого | Максимум 10 баллов |
| 3 этап оценки - общие критерии | |
| Последовательность наложения анастомозов | 1 балл - соблюдение критерия; 0 баллов - несоблюдение критерия. |
| Длина донорских сосудов и их взаиморасположение | 2 балла – выполнены все условия; 1 балл – кинкинг одного из сосудов больше 2 диаметров; 0 баллов – компрессия венозного артериальным сосудом; минус 2 балла – перекрут сосуда более 180 градусов |
| Укладка донорского органа | 1 балл – соблюдены лоханочно-сосудистые взаимоотношения; 0 баллов – условие не соблюдено; минус 2 балла – перекрут мочеточника более 180 градусов. |
| Теоретическая подготовка | 0 – 3 балла (3 теоретических вопроса, за каждый правильный ответ 1 балл). |
| Время выполнения задания | ≤120 минут – баллы не вычитаются >130 минут – минус 1 балл >140 минут – минус 2 балла >150 минут – минус 3 балла |
| Итого | Максимум 7 баллов |
При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.
Максимум за конкурс 35 баллов.
Примечание: участникам необходимо выделить из всех элементов почечной ножки одну артерию, одну вену, мочеточник на которые в дальнейшем будут накладывать анастомоз. Остальные элементы (из-за индивидуального анатомического строения) выделять и лигировать необязательно.
Материал донора и реципиента– свиной.
Date: 2016-11-17; view: 272; Нарушение авторских прав