Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Стягов Виталий 8-980-262-49-17
ШОВ НЕРВА
Клиническая ситуация: у больного 16 лет резаная рана нижней трети передней поверхности правого предплечья. Пациент поступил в нейрохирургическое отделение через 30 минут после травмы. Рана зияющая, умеренно кровоточащая. Неврологическая картина характеризуется нарушением кожной и двигательной функции кисти и пальцев.
Диагноз: резаная рана правого предплечья с повреждением срединного нерва.
Задание: Выполнить первичный периневральный шов n.medianus. Операция выполняется под операционным микроскопом с применением микрохирургических инструментов и шовного материала 8/0 - 10/0. В команде не более трёх человек.
Время выполнения операции — 30 минут.
Препарат срединного нерва будет укреплен на пенопластовой подложке с помощью булавок, затем нерв пересекают.
Под операционным микроскопом выделяют 4 пучка повреждённого нерва и на эти пучки накладывают 4 периневральных шва. Затем накладывают 4-6 эпиневральных швов.
Шовный материал - пролен 8/0-10/0 и микроскоп предоставляются организаторами. Инструменты необходимо иметь с собой.
| Критерии оценки конкурса | Количество баллов |
| Сопоставление четырех пучков нерва (отсутствие перекрута, сдавления, загибания волокон в результате наложении швов и наличие диастаза между концами пучков не более 1 мм) | 6 баллов - полное сопоставление всех пучков нерва 3 балла - половина пучков сопоставлена0 баллов - за отсутствие сопоставления пучков |
| Отсутствие разволокнения нерва (нарушение внутриствольного строения ухудшает прогноз заживления) | 3 балла – нет разволокнения нерва, 2 балла – разволокнение до ½ задней поверхности, 1 балл – разволокнение на всей задней поверхности, 0 баллов – разволокнение на задней и/или передней поверхности. |
| Герметичность линии шва эпиневрия (чтобы не допустить прорастания аксонов за пределы эпиневрия) | 3 балла – шов герметичен, нет выходящих за его пределы пучков, 1 балл – допущено не более 2 погрешностей (слегка выходит за пределы эпиневрального шва часть пучка) 0 баллов – шов не герметичен, торчат 2 и более пучков |
| Прочность (узлы не развязываются при оценке жюри) | 1 балл – узлы не развязываются 0 баллов – узлы развязываются от незначительных прикосновений к шву |
| Теоретическая подготовка по микрохирургии, нейрохирургии и неврологии | 3 балла – 3 полностью правильных ответа на 3 вопроса 2 балла – 2 полностью правильных ответа на 3 вопроса 1 балл – 1 полностью правильный ответ на 3 вопроса 0 баллов – нет правильных ответов. |
| Правильность оперативной техники (рассечения нерва, освежения концов и работы с инструментами) | 2 балла – правильная работа с инструментами, правильная техника работы с нервом. 1 балл – допущены заметные погрешности в работе с инструментами, не повлиявшие бы на ход операции в реальных условиях 0 баллов – допущены погрешности в работе, повлиявшие бы на ход операции в реальных условиях. |
| Время выполнения (30 минут) | 1 балл – команда уложились в указанное время, 0 баллов – команда не уложились |
| Итого |
При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.
По всем вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:
Лопатьева Анна, 89207219324;
ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЯ
Конкурс будет проходить в 2 этапа:
• 1-й: лапароскопическая сальпингэктомия (тубэктомия);
• 2-й: передний впередиободочный гастроэнтероанастомоз.
Этап
Date: 2016-11-17; view: 276; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |