Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Прохода Евгений, 89102715048;
|
|
СОСУДИСТЫЙ КОНКУРС
Число человек в бригаде – не более трех человек.
Команды-участницы будут разделены жребием на группы соответственно количеству комплектов заданий. Каждой команде, в зависимости от группы, достанется собственный комплект с заданием и материалами:
1. Задача с клинической ситуацией (в печатном виде);
2. Данные ангиографии на компьютере в программе Philips DICOM Viewer (http://philips-dicom-viewer.software.informer.com) в формате DICOM;
3. Графты для шунтирования («Бифуркационный протез с двумя ответвлениями» ПТФЕ);
4. Бифуркация аорты с подвздошными артериями, фрагменты бедренных артерий (бифуркация аорты с подвздошными артериями, фрагменты бедренных артерий будут максимально соотноситься проксимальным и дистальным частям графта, размеры будут разные);
5. Шовный материал Polypropilen 4-0 (2 уп.), Polypropilen 5-0 (2 уп.).
Пример клинической ситуации: Больной В. 55 лет поступил в отделение сосудистой хирургии для проведения планового обследования и определения тактики хирургического лечения.
Предъявляет жалобы на боли, появляющиеся при ходьбе в мышцах бедра и ягодицах, на пульсирующее образование в брюшной полости.
Из анамнеза: болен в течение 5 лет. В последнее время может пройти без остановки не более 70 метров.
При обследовании обнаружено отсутствие пульсации на бедренных артериях обеих нижних конечностей. Патологии со стороны сердца не выявлено.
Задание:
1. Выставить основной диагноз пациенту на основании клинической задачи, дать заключение по ангиографии, предложить и обосновать оптимальную методику протезирования в данной клинической ситуации (см. критерии оценок конкурса).
2. На биологической модели выполнить предложенный вариант протезирования, используя графты, предоставленные организаторами (использование собственных графтов запрещено), бифуркацию аорты, бедренные артерии, закреплённые в модели короба. По завершении команды сдают свои работы с окончательной фиксацией времени.
3. Ответить на 3 вопроса членов жюри по всем аспектам сосудистой хирургии (участники должны быть готовы к вопросам по ангиологии, анатомии и проч. вне зависимости от курса обучения).
Запрещается применение сшивающих аппаратов, клея, термокаутера.
Ориентировочная схема операции:
1) 
2)
3) 
4) 
5) 
| Критерии оценки | Количество баллов |
| Заключение по артериографии | 0 баллов –неправильнозаключение; 1 балл –заключение сформулировано правильно |
| Работа бригады: · Правильная работа хирурга и ассистента (натяжение нити и пр.) · Правильная работа медицинской сестры: подача инструментов, отсутствие неиспользуемых инструментов в операционном поле | 0 баллов– при несоблюдении всех критериев 2 балла – максимально (по 1 баллу за каждый критерий) |
| Время выполнения | 2 балла - < 80 минут 1 балл – 80-90 минут 0 баллов > 90 минут |
| Перекрут бранш протеза | 0 баллов – перекрут бранш 1 балл – отсутствие перекрута бранш. |
| Эстетичность: · Одинаковый шаг стежков; · Одинаковое направление стежков; · Отсутствие перекреста шовного материала. | 3 балла – максимально при соблюдении всех условий (по 1 баллу за каждый соблюдённый критерий). |
| Герметичность(проверка будет производиться водой) | 0 баллов – два и более струйных истекания 1 балл – одно струйное истекание из зоны анастомоза; 2 балла – диффузное просачивание по всей линии анастомоза; 3 балла – отсутствие струйного и диффузного истекания жидкости из линии анастомоза. |
| Отсутствие сужения анастомоза | При непроходимом анастомозе выставляется 0 баллов 0 балл – анастомоз проходим только для бужа; 1 балла – видимый стеноз при заполнении; 2 балла –отсутствие видимого стеноза. |
| Атромбогенность шва: · Отсутствие провисания и перекрёста шовного материала в просвете сосуда, · Отсутствие узлов и инородного материала в просвете сосуда, · Отсутствие дефектов и прорезывания интимы. | 0 баллов – несоблюдение предыдущих критериев, 2 и более дефекта или прорезывания; 1 балл – два провисания и два перекреста; 2 балла – одно провисание или перекрест; 3 балла – нет провисания, перекреста и дефектов интимы. |
| Правильный угол наложения дистальных анастомозов (за каждый по 1 баллу) | 0 баллов – несоблюдение правильного угла; 1 балл – угол наложения адекватный. |
| Теоретическая подготовка по вопросам сосудистой хирургии | 0 баллов – нет правильных ответов; 1 балл – правильный ответ на 1 вопрос; 2 балла – правильные ответы на 2 вопроса; 3 балла – правильные ответы на 3 вопроса. |
Максимальное количество баллов: 22 балла
При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.
По всем вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:
• Стариков Вячеслав, +7 (951) 074-59-29; slavka.starikov@mail.ru
ТРАХЕОСТОМИЯ
Моделируемая клиническая ситуация. У больного 16 лет абсцесс надгортанника, острый стеноз гортани 3 стадии (стадия декомпенсации).
Задание: участникам предлагается выполнить трахеотомию, ввести в просвет трахеи трахеостомическую канюлю, подвести фартук и зафиксировать канюлю.
Модель конкурса: Операция будет проводиться на макропрепарате трахеи человека. Выделенная трахея, одинаковых размеров будет фиксирована. Будут обозначены краниальный и каудальный концы трахеи. Выбор разреза трахеи определяется командой с обоснованием.
Инструменты: скальпель, однозубый крючок, расширитель Труссо (зеркало Киллиана), канюля для трахеостомии предоставляются оргкомитетом.
| Критерий оценки | Балл |
| Фиксация трахеи | 1 балл – трахея зафиксирована 0 баллов – трахея не фиксирована |
| Техника рассечения трахеи | 1 балл - правильная техника рассечения 0 баллов – не правильная техника рассечения |
| Отсутствие травматизации задней стенки | 1 балл – отсутствие повреждения 0 баллов – наличие повреждения |
| Техника введения трахеостомической канюли | 1 балл - правильная техника введения 0 баллов – не правильная техника введения |
| Фиксация канюли | 1 балл - выполнена фиксация 0 баллов – не выполнена фиксация |
| Время не более 3 минут | 1 балл –3 минуты и менее 0 баллов – более 3 минут. |
| Теоретическая подготовка (3 вопроса по конкурсу) | 3 балла – 3 полностью правильных ответа на 3 вопроса 2 балла – 2 полностью правильных ответа на 3 вопроса 1 балл – 1 полностью правильный ответ на 3 вопроса 0 баллов – нет правильных ответов. |
| Итого: |
При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.
Количество человек в бригаде – 2 участника.
По всем вопросам, связанным с конкурсом, обращаться:
Гапонов Алексей, 89102179209 gapalexey@gmail.com.
Date: 2016-11-17; view: 251; Нарушение авторских прав