Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Урологический конкурс
|
|
Клиническая ситуация. У больной стриктура тазового отдела правого мочеточника. В анамнезе операция удаления матки, во время которой пересечен правый мочеточник с затеком мочи в паравезикальную клетчатку. На 6 сутки выполнена ЧПНС справа, ревизия и дренирование полости таза справа. Через 4 месяца выявлена стриктура тазового отдела правого мочеточника на протяжении 10см.
Задание: предлагается выполнить модель операции Демеля.
Схема операции:
а - рассечение мочевого пузыря в поперечном направлении;
б - пересадка мочеточника в верхнюю часть мочевого пузыря;
в - ушивание мочевого пузыря в продольном направлении, однорядным, двурядным с наружным узловым, двурядным с наружным непрерывным обвивным (на выбор и обоснование команды).
Требуется:
1) Выделить стенку мочевого пузыря и выделить часть мочеточника, необходимую для его имплантации.
2) Рассечь переднюю стенку мочевого пузыря поперечно.
3) Выполнить мочеточниково-пузырный анастомоз.
4) Ушить дефект мочевого пузыря.
Каждой команде будет выдан органо-комплекс, состоящий из мочевого пузыря и мочеточника до 20 см (отдельно) с частично оставленной жировой клетчаткой мочевого пузыря и мочеточника. Мочевой пузырь будет фиксирован к жесткой площадке.
Используемый шовный материал: две атравматические абсорбируемые синтетические нити ПГА (возможно Викрил) 6-0, длиной 75 см с колющей иглой 17мм; нити ПГА 6-0; одну атравматическую нить ПГА 4-0, длиной 75 см с колющей иглой 18-22мм предоставляются оргкомитетом. Командам разрешается использовать свой шовный материал по согласованию с жюри.
| Критерии оценки | Количество баллов |
| Подготовка зоны операции | 2 балла – стенка мочевого пузыря и мочеточник выделены четко; 1 балл - имеются замечания по одному из этапов подготовки; 0 баллов - подготовка выполнена не в полном объеме. |
| Качество наложения швов (равномерность наложения стежков, равномерность затягивания) | 2 балла - одинаковые промежутки между стежками, разное направление стежков, равномерное затягивание стежков; 1 балл - различные промежутки между стежками, одинаковое направление стежков, неравномерное затягивание стежков; 0 баллов - различные промежутки между стежками, разное направление стежков, неравномерное затягивание стежков. |
| Герметичность анастомоза | 4 балла - герметичный анастомоз (нет подтекания/просачивания жидкости); 2 балла – диффузное просачивание жидкости; 0 баллов – отсутствие герметичности линии шва (подтекание капельное/струйное из линии шва). |
| Отсутствие стенозирования просвета анастомоза (проверяется после завершения конкурса) | 3 балла – достаточная проходимость анастомоза (контраст из мочеточника вытекает струйно); 2 балла - незначительное сужение просвета (контраст из мочеточника вытекает капельно); 0 баллов – полная непроходимость анастомоза (контраст из мочеточника не вытекает). |
| Герметичность мочевого пузыря | 4 балла - герметичный анастомоз (нет подтекания/просачивания жидкости); 2 балла – диффузное просачивание жидкости; 0 баллов – отсутствие герметичности линии шва (подтекание капельное/струйное из линии шва). |
| Наличие нитей в просвете мочевого пузыря | 2 балла – нет нитей в просвете мочевого пузыря 0 баллов – наличие нитей в просвете мочевого пузыря |
| Время выполнения операции | 3 балла – команда уложилась в 70 минут; 2 балла- команда уложилась в 75 минут; 1 балл - команда уложилась в 80 минут; 0 баллов – время выполнения больше 80 минут. |
| Теоретическая подготовка с обоснованием методики | 3 балла – даны верные ответы на все вопросы, методика обоснована; 2 балла – допущены неточности в ответе, методика обоснована; 1 балл – допущены неточности в ответе, не обоснована методика; 0 баллов – ответы не верны, методика не обоснована. |
| Техника работы с инструментами | 2 балла – аккуратная и безопасная работа с инструментами; 1 балл – не достаточно четкая работа с инструментами и иглой, опасность травмирования окружающих образований; 0 баллов - грубые нарушения работы с инструментами, приводящие к травмированию тканей и окружающих образований. |
| Слаженность работы бригады (работа ассистентов) | 2 балла – при соблюдении критерия (слаженная работа, правильная подача инструментов, верная координация между членами бригады; 1 балл – неправильная подача инструментов, нечеткое взаимодействие между членами бригады; 0 баллов – грубые нарушения в работе бригады, влияющие на качество операции. |
| Итого: | 27 баллов |
При равенстве количества баллов итоговое ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.
Время выполнения: 70 минут.
Инструменты необходимо иметь с собой!
Запрещено использование сшивающих аппаратов!
Количество человек в бригаде: 3-4 участника (оператор, 1-2 ассистента, операционная сестра).
По вопросам, относящимся к конкурсу, обращаться:
Date: 2016-11-17; view: 336; Нарушение авторских прав