Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Эмболия магистральных артерий. Этиология. Патогенез. Клиника в зависимости от уровня эмболии





Эмболия – внезапное закрытие просвета артерии тромбом, принесенным током крови от источника его образования. Одна из причин ОАН.

Развивается на фоне хронических облитерирующих заболеваний, чаще атеросклероза аорты и артерий конечностей, нередко в условиях сформированной коллатеральной сети.

Постепенное нарастание, можно проводить консервативное лечение в течение 24ч даже при 1Б с целью проведения исследования и предоперационной подготовки

Патогенез:

внезапное прекращение кровообращения и развитие кислородного голодания тканей - переход на анаэробный тип обмена веществ

ò

избыток образования и выхода в общий кровоток недоокисленных продуктов - молочная и ПВК+в крови биологически активные амины и миоглобин - продукты миолизаò

гликоген - повреждаются органные структуры:

*рецепторы

*афферентные нервные волокна

*мышцы

Основные факторы ишемии:

1) Местные:

-бифуркация аорты (узловая точка каллатералей, рефлексогенная зона)

-спазм артерий (голеней и стопы)

-исходное состояние коллатералей

-продолженный тромбоз

-воспалительные изменения в стенках артерий

 

2)Системные:

а) Гемодинамический фактор:

-увеличение ОПСС

-СИ, скорость кровотока по большому кругу и ОЦК -практически N

б) Метаболические расстройства в тканях:

-нарушение энергетического обмена:

*уменьшение образования макроэргических веществ - АТФ и креатинфосфат,

*уменьшение тканевого дыхания; мышечные волокна в условиях гипоксии используют в качестве энергетического материала гликоген

-нарушение жирового обмена:

*прогрессивное увеличение жировых включений в ц/п

*фирные кислоты в ишемии теряют свое энергетическое назначение

-нарушение белкового обмена:

в некротизированных мышечных волокнах уменьшается рибонуклеопротеаза

3) Нарушение свертывающей системы крови:

-гиперкоагуляция

-гипераггрегация

4) Нарушение периферической крови:

-прогрессирующее уменьшение кровенаполнения конечностей

-уменьшение объема крови в дистальных отделах

-уменьшение линейной скорости кровотока

Date: 2016-05-14; view: 310; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию