Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Эмболия магистральных артерий. Этиология. Патогенез. Клиника в зависимости от уровня эмболииЭмболия – внезапное закрытие просвета артерии тромбом, принесенным током крови от источника его образования. Одна из причин ОАН. Развивается на фоне хронических облитерирующих заболеваний, чаще атеросклероза аорты и артерий конечностей, нередко в условиях сформированной коллатеральной сети. Постепенное нарастание, можно проводить консервативное лечение в течение 24ч даже при 1Б с целью проведения исследования и предоперационной подготовки Патогенез: внезапное прекращение кровообращения и развитие кислородного голодания тканей - переход на анаэробный тип обмена веществ ò избыток образования и выхода в общий кровоток недоокисленных продуктов - молочная и ПВК+в крови биологически активные амины и миоглобин - продукты миолизаò гликоген - повреждаются органные структуры: *рецепторы *афферентные нервные волокна *мышцы Основные факторы ишемии: 1) Местные: -бифуркация аорты (узловая точка каллатералей, рефлексогенная зона) -спазм артерий (голеней и стопы) -исходное состояние коллатералей -продолженный тромбоз -воспалительные изменения в стенках артерий
2)Системные: а) Гемодинамический фактор: -увеличение ОПСС -СИ, скорость кровотока по большому кругу и ОЦК -практически N б) Метаболические расстройства в тканях: -нарушение энергетического обмена: *уменьшение образования макроэргических веществ - АТФ и креатинфосфат, *уменьшение тканевого дыхания; мышечные волокна в условиях гипоксии используют в качестве энергетического материала гликоген -нарушение жирового обмена: *прогрессивное увеличение жировых включений в ц/п *фирные кислоты в ишемии теряют свое энергетическое назначение -нарушение белкового обмена: в некротизированных мышечных волокнах уменьшается рибонуклеопротеаза 3) Нарушение свертывающей системы крови: -гиперкоагуляция -гипераггрегация 4) Нарушение периферической крови: -прогрессирующее уменьшение кровенаполнения конечностей -уменьшение объема крови в дистальных отделах -уменьшение линейной скорости кровотока
|