Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Примечание. МС — миелосупрессия. 26 page
мажку погружают в исследуемую мочу и через 2 мин сравнивают окраску цветной полосы на бумажке с цветной стандартной шкалой, выражающей концентрацию глюкозы в процентах и миллимолях на 1 л. Определение ацетона в моче (экспресс-метод) На полоску фильтровальной бумаги помещают таблетку «Реагент» и наносят на неё пипеткой 2 капли исследуемой мочи. Через 2 мин сравнивают окраску таблетки с цветной шкалой. При наличии ацетона в моче таблетка приобретает фиолетовую окраску, а при отсутствии цвет не изменяется. Регистрация и расшифровка ЭКГ Электрокардиография (ЭКГ) — графическая регистрация электрических импульсов, возникающих и распространяющихся в сердце. ЭКГ регистрирует амплитуду, продолжительность и путь распространения импульсов в миокарде. Показания • Выявление очаговых изменений миокарда, их локализации и распространённости, оценка динамики их развития и эффективности терапии. • Выявление нарушений ритма сердца и проводимости. • Оценка эффективности работы искусственного водителя ритма, антиаритмических и других ЛС, выявление их возможного токсического эффекта. • Диагностика увеличения камер сердца. • Выявление электролитных расстройств. Регистрация ЭКГ 1. Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и попросить его лежать спокойно, дышать обычным образом, предупредить, что во время регистрации ЭКГ нельзя разговаривать. 2. Регистрация ЭКГ происходит в положении пациента лёжа на спине. У больных с выраженной одышкой ЭКГ можно регистрировать в положении сидя. Пациент не должен касаться рукой или ногой окружающих металлических предметов. 3. Подготовка электрокардиографа. Необходимо убедиться в том, что прибор заземлён. Включают электрокардиограф, предварительно поставив переключатель отведений в положение «0» и проверив наличие бумаги для записи. Необходимо отрегулировать прибор так, чтобы перо располагалось в середине бумажной ленты. Если электрокардиограф с чернильной записью, необходимо прогреть его в течение 5 мин. 4. Необходимо протереть места наложения электродов спиртом, если нужно — побрить. На внутренние стороны предплечий и голеней нужно наложить марлевые салфетки, смоченные раствором натрия хлорида или мыльной водой (можно также смазывать электроды специальным гелем). ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ Глава 71 Далее закрепляют электроды в местах наложения салфеток резиновыми бинтами. Бинты затягивают достаточно туго, чтобы обеспечить хороший контакт электродов и кожи, но не настолько туго, чтобы ухудшить кровообращение конечностей. 5. Каждый электрод соединяют со штырём штепселя электрокардиографа. К правой руке подключают штырь красного, к левой — желтого, к левой голени — зелёного и к правой голени — чёрного цвета. 6. Перед началом регистрации ЭКГ необходимо откалибровать сигнал. Нормальный калибровочный сигнал (1 мВ) имеет прямоугольную форму и высоту (амплитуду), равную 10 мм. 7. Регистрируют стандартные и усиленные однополюсные отведения (I, II, III, aVR, aVL, aVF), последовательно перемещая ручку переключателя отведений в соответствующие положения. После их регистрации ручку переключателя перемещают в положение V. 8. Следующим этапом соединяют провод грудного электрода (белого цвета) с электродом-грушей (или с несколькими электродами, в зависимости от типа прибора), предварительно смочив его поверхность раствором натрия хлорида или гелем. Меняя положения электрода-груши в соответствующих точках на грудной клетке, регистрируют грудные отведения ЭКГ. Ручка переключателя отведений постоянно находится при этом в положении V. В многоканальных электрокардиографах используют несколько грудных электродов, грудные отведения могут регистрироваться одновременно. 9. Локализация грудного электрода в грудных отведениях (рис. 71-16). • Vi — IV межреберье у правого края грудины. • V2 — IV межреберье у левого края \ ®. @к Л \ грудины. Л/4* /Лд (§хщ\ • V3 — на середине линии, соединяю- ' * '■ * щей V2 и V4. • V4 — V межреберье по левой сре-динно-ключичной линии (верхушка сердца). • V5 — левая передняя подмышечная .„ линия на уровне V4. Рис. 71-16. ЭКГ: наложение 1V4 грудных электродов. • V6 — левая средняя подмышечная линия на уровне V4. 10. Продолжительность регистрации каждого отведения — 3—6 с или 3—4 сердечных комплекса при нормальной ЧСС. Скорость записи обычно составляет 50 мм/с. НОРМАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА Нормальная электрокардиограмма (рис. 71-17) состоит из основной линии (изолиния) и отклонений от неё, называемых зубцами и обозначаемых латинскими буквами Р, Q, R, S, Т, U. Отрезки кардиограммы между соседними зубцами — сегменты. Расстояния между различными зубцами — интервалы. Практические навыки Нормальные величины P—Q(R) интервал Взрослые Дети зубецР 0,18-0,20 с 0,15-0,18 с Ширина — 0,06-0,10 с Высота —2-2,5 мм Date: 2016-05-25; view: 380; Нарушение авторских прав |