Динамикада бақылау 9 page

| II дәрежелі бауырлық энцефалопатия

526~ Бауыр циррозымен зардап шегетн науқсқа шұғыл ауруханаға жатқызу көрсеткіші:

| өңештің варикозды кеңейген көк тамырларынан қансырау +

| бірнеше айлар ішінде жалпы жағдайының нашарлауы

| ағзада бірнеше инфекция ошақтарының болуы

| астеновегетативті синдромының айқын белгілері

| I дәрежелі бауырлық энцефалопатия

527~Бауыр циррозында диспансеризацияның нәтижелілігі мен бір диспансерлік топтан екінші топқа ауыстыру критерийлері:

| клиникалық, зертханалық, аспаптық көрсеткіштердің жақсаруы мен тұрақталуы +

| қан сарысуындағы креатининнің концентрациясының жоғарылауымен негізделетін бауыр циррозы кезінде бауырлық жеткіліксіздігінің дамуы

|науқасты физикалді тексеру нәтижелерінің жақсаруы

| науқаста шағымдарының жоқ болуы және ішкі қансырауыдың гемодинамикалық белгілері

| инвазивті тексерулер кезінде бауыр циррозы белгілерінің сақталуы

528~ 62 жасар науқаста сарғаю, қатты арықтау, эпигастрий аймағының ауырсынуы, жүрек айну мен құсу байқалады. Қан анлизінде ауыр дәрежелі анемия, ЭТЖ 60 мм/сағ. Байланысқан фракциясының көптігінен гипербилирубинемия. Сіздің болжам диагнозыңыз:

| ұйқы безі басының ісігі+

| рак-бауыр циррозы

| созылмалы гепатит холестазбен

| псевдотуморозды панкреатит

| өт жолдарының дискинезиясы

529~... - біріншілік бауыр рагін бауыр циррозынан ажыратуға көмектесетін белгі.

| альфа-фетопротеин деңгейінің жоғарылауы+

| сарғаю

| аминотрансферазалар деңгейі жоғарылауы

| билирубин деңгейі жоғарылауы

| сілтілі фосфатаза деңгейі жоғарылауы

530~... - созылмалы панкреатитте ұйқы безінің инкреторлы жетіспеушілігінің белгілері.

| қан мен зәрде глюкоза деңгейі жоғарылауы+

| есін жиі жоғалтуы

| сарғаю

| бауыр ұлғаюы

| креаторея, стеаторея

531~39 жасар науқас 5 жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған. Қазіргі кезде терісінің айқын сарғаюы және энцефалопатия белгілері байқалады. Созылмалы гепатитпен аймақтық дәрігердің есебінде тұрады. Бұл жағдайда бауырлық энцефалопатия дамуының себебі:

A) тағамда жануар ақұыздың жоғарлауы|

B) витаминотерапия салдары

C метаболикалық дәрмектердәі қолдануы

D) гепатопротекторлардың қолдануы

E) тағамда көмірсулардың жоғарлауы

532~ Өт жолдарының гипермоторлы, гиперкинетикалық дискинезиясында … тағайындалады.

| атропин+

| церукал

| нитроглицерин

| метаклопрамид

| реглан

533~Бауырлық энцефалопатия кезінде бауыр циррозы бар науқаста... ішек деңгейінде аммиакты жояды.

A) Флумазенил

B) Лактулоза+

C) Орницетил

D) Глютамин қышқылы

E) Оротат калий

534~42 жасар науқас әйел, сатушы, сарғаю, дене температурасының жоғарлауы 37-38°С, бауыр тұсында және буындарында ауырсыну, иығында тамырлық жұлдыздардың пайда болуына шағымданыды. Екі ай ішінде ауырады. Объективті: бауыр қабырға доға астынан 3 см шығыңқы, тығыз.

ЖҚА: Нв- 70 г/л, ЭТЖ-52 мм/сағ, ҚБА: билирубин-75 мкмоль/л, тәкелей-52 мкмоль/л, Аст-1,38. Сіздің тактикаңыз:

A) цитостатиктермен патогенетикалық терапияны тағайындау|

B) гепатопротекторлармен терапияны тағайындау

C) вовируске қарсы терапияны тағайындау

D дисбактериозға қарсы терапияны тағайындау

E) метаболикалық терапияны тағайындау

535~ Жіті холециститке … тән.

| сарғаю (барлық кезде емес), іштің жоғарғы оң квадрантында ауырсыну, іші жұмсақ, лейкоцитоз+

| сарғаю, анорексия, жүрегі айну, бауыры жұмсақ, трансаминаза белсенділігінің жоғарылауы және сілтілі фосфатазаның қалыпты белсенділігі

| сарғаю, қышыма, ксантомалар, гепатоспленомегалия, сілтілі фосфатазаның белсенділігі және холестерин деңгейі жоғарылауы

| сарғаю, гепатоспленомегалия, трансаминаза белсенділігінің аздап жоғарылауы, гипер-гамма-глобулинемия, бірыңғай салалы бұлшық ет антиденесіне оң мәнді реакция

| сарғаю, қызба, гепатомегалия, бүйрек жетіспеушілігі, кома, ЭЭГ-де өзгерістер және трансаминаза белсенділігінің аздап жоғарылауы

536 ~ Вирусты гепатитке... тән.

|сарғаю, анорексия, жүрегі айну, бауыры жұмсақ, трансаминаза белсенділігінің жоғарылауы және сілтілі фосфатазаның қалыпты белсенділігі+

| сарғаю, қышыма, ксантомалар, гепатоспленомегалия, сілтілі фосфатазаның белсенділігі және холестерин деңгейі жоғарылауы

| сарғаю, гепатоспленомегалия, трансаминаза белсенділігінің аздап жоғарылауы, гипер-гамма-глобулинемия, бірыңғай салалы бұлшық ет антиденесіне оң мәнді реакция

| сарғаю, қызба, гепатомегалия, бүйрек жетіспеушілігі, кома, ЭЭГ-де өзгерістер және трансаминаза белсенділігінің аздап жоғарылауы

| сарғаю (барлық кезде емес), іштің жоғарғы оң квадрантында ауырсыну, іші жұмсақ, лейкоцитоз

537~ Созылмалы вирусты гепатиттің вируске қарсы терапиясында көрсеткіш болатынын шешіңіз:

А) Гепатомегалия

В) сарғаю, гепатомегалия

С) сарғаю, қабыну белсенділігі

D) ағзада вирустың болуы+

Е) гепатомегалия

~ Бауыр циррозы созылмалы гепатиттен... болуымен ажыратылады:

A) холеостаз синдромының

B) цитолиз синдромының

C) портокавалді анастомоздардың+

D) холемия синдромының

E) паренхиматозды сарғаюдың

~ Егде астағы адамдардағы сарғаюдың жиі болатын себебі:

А) панкреато – дуоденалді аймақтың ісігі+

В) өт жолдарының дискинезиясы

С) созылмалы белсенді гепатит

D) Описторхоз

Е) бауыр циррозы

566~ 48 жастағы науқас әйел оң қолға берілетін оң қабырға доға астында ауырсыну, өт аралас құсуға шағымданады. 18 жылдан бері ауырады. Объективті: дене салмағы жоғары, склералары сарғайған, оң қабырға доға астында ауырсыну, бауыры ұлғаймаған, Ортнер симптомы оң мәнді. Қанда лейк -12 мың, ЭТЖ-33 мм/сағ. өтті зерттегенде үш порцияда – шырыш, лейкоциттер, IV порцияда - лямблиялар. Емді тағайындаңыз:

A) аллохол

B) эссенциале

C) атропин

D) фуразолидон+

E) эритромицин

567~Жіті вирусты гепатит кезінде зертханалық анализдердегі тән өзгерістер:

A) лейкоцитоз, лейкопения, ЭТЖ төмендеуі

B) лейкопения, салыстырмалы лимфомоноцитоз, ЭТЖ төмендеуі+

C) лейкопения, салыстырмалы лимфомоноцитоз

D) лейкоцитоз, салыстырмалы л лимфомоноцитоз, лейкоцитоз

E) лейкоцитоз, салыстырмалы л лимфомоноцитоз, ЭТЖ төмендеуі

568~50 жастағы науқас әйел оң жауырынға берілетін оң қабырға доға астында ауырсынуға шағымданады. Объективті: дене салмағы жоғары, склералары сарғайған. Іші жұмсақ, Мерфи, Ортнер симптомдары оң. Қанда: лейк-9,5 мың., ЭТЖ-28 мм/сағ, билирубин 28 мкмоль/л. Өтте (В порциясы) шырыш, лейкоциттер, майлы қышқыл кристалдары. Сіздің диагнозыңыз:

A) созылмалы холангит

B) созылмалы калькулезды емес холецистит+

C) созылмалы калькулезды холецистит

D) жіті холангит

E) он екі елі ішектің ойық жарасы

569~ Өт жолдары ауруларының диагностикасында қолданылады:

A) дуоденалді зондтау, эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография, асқазан рентгеноскопиясы

B) эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография, асқазан рентгеноскопиясы, өт қабының ультрадыбысты зерттеуі

C) дуоденалді зондтау, эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография, өт қабының ультрадыбысты зерттеуі, холецистография+

D) дуоденалді зондтау, эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография, асқазан рентгеноскопиясы, холецистография

E) дуоденалді зондтау, эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография, холецистография

570~47 жастағы науқас әйел оң қабырға доға астындағы ауырсыну, әлсіздік, тәбетттің нашарлауы, ішінің үлкеюіне шағымданады. Ауырсыну мен ішінің үлкеюі бір ай бұрын пайда болды. Анамнезінде: вирусный гепатит В. Объективті: жүдеген, терісі мен склералары сарғайған, пальмарлы эритема, телеангиэктазиялар, тіс жиегінің қансырауы, асцит. Қанында: билирубин 45,8 ммоль/л, тікелей 25 ммоль/л, АЛТ-3,98 ммоль/л, АСТ- 2,89 ммоль/л, тимоловая проба -12 бірл. Сіздің диагнозыңыз:

A) вирусты гепатит

B) созылмалы гепатит

C) вирусты цирроз+

D) бауыр эхинококкозы

E) бауыр ісігі

571~Бауыр циррозына тән белгілер:

A) тері қышуы, геморроидалді көк тамырларының кеңеюі, ер адамдарда гинекомастия+

B) тері қышуы, ер адамдарда гинекомастия, оң қабырға доға астында ауырсыну

C) дене температурасының жоғарылауы, геморроидалді көк тамырларының кеңеюі, ер адамдарда гинекомастия

D) дене температурасының жоғарылауы, ер адамдарда гинекомастия, дене температурасының жоғарылауы

E) геморроидалді көк тамырларының кеңеюі, ер адамдарда гинекомастия

572~Child-Pugh бойынша бауыр циррозының ауырлық дәрежесін анықтауына сәйкес жалпы ұпайлар 5-6 құрайтын болса, қай сыныпқа жататының шешіңіз:

| А (компенсирленген)+

| В (субкомпенсирленген)

| С (декомпенсирленген)

| Д (бастапқы)

| Е (латентті)

573~ Child-Pugh бойынша бауыр циррозының ауырлық дәрежесін анықтауына сәйкес жалпы ұпайлар 7-9 құрайтын болса, қай сыныпқа жататының шешіңіз:

| В (субкомпенсирленген) +

| А (компенсирленген)

| С (декомпенсирленген)

| Д (бастапқы)

| Е (латентті)

574~ Child-Pugh бойынша бауыр циррозының ауырлық дәрежесін анықтауында есепке алынатын көрсеткіштер:

| асцит, энцефалопатия, билирубин деңгейі, альбумин деңгейі, протромбиндік уақытының ұзаруы+

| асцит, креатинин деңгейі, мочевин деңгейі, протромбиндік уақытының ұзаруы

| асцит, коагулоалопатия, билирубин деңгейі, трансаминазалар деңгейі, протромбиндік уақытының ұзаруы

| асцит, коагулоалопатия, альбумин деңгейі, трансаминазалар деңгейі, протромбиндік уақытының ұзаруы

| асцит, коагулоалопатия, трансаминазалар деңгейі, науқастың жалпы жағдайы

575~ Әлсіздік, жүрек айнуы, тәбет болмауы, эпигастрий аймағында тұрақты ауырсыну, салмақ жоғалту... байқалады.

| ойық жараның малигнизациясында+

| асқазанның шығыс бөлігінің стенозында

| ойық жара пенетрациясында

| ойық жарадан майда қан кетуінде

| ойық жара перфорациясында

576~ 45 жастағы әйел, жалпы тәжірибелік дәрігерге жүрек тұсына берілетін тамақтан соң жарты сағаттан кейін, дене жүктемесі мен тұлғаны еңкейткенде пайда болып күшейетін семсер өсіндісінің негізі тұсында ашытып ауырсынуға шағымданды. Ауырсыну алмагель қолданғанда толық басылмайды. Сонымен қатар ауамен кекіру, демікпе ұстамасы, жөтел мазалайды. Барий жүзгінімен жасалған рентгенологиялық тексеруде контрастты массаның асқазаннан өңешке қайта өтуі (рефлюксі) анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

| Кардия ахалазиясы+

| Өңеш ісігі

| Рефлюкс-эзофагит

| Бронх демікпесі

| Созылмалы гастрит

577~ Созылмалы гастритпен тіркеуде тұрған науқаста ауыруының өршуі кезінде ішкен асын құсып тастау, ішінің ауруы, шіріген жұмыртқа кекіру шағымдары пайда болды. Науқастың ауруы... асқынған.

| стенозбен+

|пенетрациямен

|перфорациямен

| малигнизациямен

| қан кетумен

578~ Тері жабындыларының бозаруы, құрғақ тері, тырнақ сынғыштығы көрінетін 62 жастағы эпигастрий аймағындағы ауырсыну, қышқыл кекіру метеоризм, іш-қату мен іш-өтуінің кезектесуі мазалайтын науқасқа... тағайындаған мақсатқа лайықты.

| Табиғи асқазан сөлі+ панзинорм+мильгамма+

| Сорбифер+алмагель+гепабене

| Домперидон+креон+бифидум бактерин

| Циметидин+панзинорм+но-шпа

| Цизаприд+алмагель+хилак форте

579~ Мужчина, 51 жастағы ер адам ауруханаға оң жақ қабырғаастында ұзақ тартып ауырсынуға шағымданып түсті. Тексергенде: сарғаю жоқ, Кер симптомы оң мәнді, субфебрилді температура, ЭТЖ - 30 мм/сағ.

Сіздің болжам диагнозыңыз:
| Созылмалы холецистит, өршуі+
| Асқазанның ойық жара ауруы, өршуі
| Созылмалы гепатит, өршуі
| Созылмалы панкреатит, өршуі
| Одди сфинктерінің дисфункциясы

580~ Науқас 42 жаста эпигастральді аймағының ауырсынуына, құсуына шағымданады. Объективті: тері жабындылары бозарған, суық жабысқақ тер бөлінеді. АҚҚ – 100/50 мм с.б.б. Щеткин – Блюмберг симптомы оң. Сіздің болжам диагнозыңыз:

| Перфорация+

| Қан кету

| Стеноз

| Пенетрация

| Малигнизация

581~ Ер адам 38 жаста,жүргізуші, темекі тартады. Шағымдары: ас қабылдағаннан кейін пайда болатын қыжыл,жатқан қалыпта және еңкейген кезде күшейеді, қышқылмен лоқсу, түнде жөтел ұстамалары мазалайды. Эндоскопияда –шырышты қабаты ақшыл қызыл түсті, тегіс,жылтыр, дефекттер жоқ. Мотилиум 10 мг күніне 4 рет қабылдайды. Емдеу тиімділігін бақылау үшін... ең сезімтал диагностикалық әдіс болып келеді.

| Өңештегі рН тәуліктік мониторингтеу+

| Манометрия

| Эндоскопиялық зерттеу

| УДЗ

| Рентгенологиялық зерттеу

582~ 12- елі ішек және асқазан ойық жара ауруындағы эрадикациялық терапияның ұзақтығы... күн.

| 14+

| 7

| 21

| 28

| 30

583~ Ойық жара ауруының хирургиялық емінің абсолютті көрсеткішіне... жатпайды.

| жиі өршуі+

| перфорация

| малигнизация

| декомпенсация сатысындағы стеноз

| қан кету

584~ Рефлюкс-эзофагиттің негізгі диагностикалық әдісіне... жатады.

| рН-метриялық зерттеу+

| рентгенологиялық зерттеу

| эндоскопиялық зерттеу

| ультрадыбысты зерттеу

| асқазанды зондтау

585~ 26 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге дене қызуы 38 С жоғарылауына, іші ауыруына, тәулігіне 8-10 рет қан және кілегей аралас іші өтуіне шағымданып келді. Ауру жіті респираторлық вирустық аурудан соң жедел түрде дамыған. Объективті тексергенде іші аздап үрленген, сол жақ мықын аймағында ауырсыну байқалады, осы аймақта жіп тәрізді тоқ ішек пальпацияланады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

| Спецификалық емес ойық жаралы колит+

| Крон ауруы

| Жіті дизентерия

| Тік ішек ісігі

| Уиппл ауруы

586~ Науқас Л 35 жаста, бас ауруына, жалпы жағдайының нашарлығына, ауа жетіспеушілігіне шағымданады. Жүрек тұсындағы ауырсыну сезімдері психоэмоционалды жүктеме кезіде күшейеді, іш ауырады, кіші дәретке жиі барады. Бұл жағдайда зерттеу әдістерінің ішінде... жасау қажет.

| шырышты қабатының биопсиясы мен колоноскопияны+

| ректороманоскопияны

| іш ағзаларының компьютерлі томографиясын

| ирригоскопияны

| тік ішекті саусақпен зерттеуді

587~ 44 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге соңғы тамақты қабылдағаннан соң 12 сағаттан кейін жүрегі айнып, көп рет қайталанған жеңілдік әкелмейтін құсық, эпигастрий тұсында жағымсыз сезім, күрт әлсіздік пайда болуына шағымданып қаралды. Анамнезінде бір апта бойы алкоголь қабылдаған. Объективті қарағанда – жалпы жағдайы ауыр, аузынан алкоголь исі шығады, есеңгірегендік, тері қабатының бозғылттығы байқалады. АҚҚ 60/20 мм сынап бағанасымен, ТСЖ минутына 60 рет. Пальпациялағанда ішінде ауырсыну байқалады, бұлшық еттік қорғаныс реакциясы жоқ, ішперде тітіркену сипмтомы теріс мәнді. Нәжіс формалы күніне бір рет. Сіздің болжам диагнозыңыз:

| Панкреонекроз+

| Экзотоксикалық шок

| Миокард инфарктінің абдоминалді түрі

| Тамақтан болған токсикоинфекция

| Алкоголь суррогаттарымен улану

588~ 52 жастағы әйел адам майлы тағам қабылдағаннан кейін ішінің ауруы, құсу байқалған. Пальпациялауда эпигастрий аймағының ауырсынуы байқалады. Амбулаторлы ем қабылдағаннан кейін жағдайы жақсарды – ауырсыну сезімдері азайды. Құсу тоқтады. Лабораторлы зерттеулер нәтижесі қалыпты. Бұл жағдайда ауру... аяқталуы мүмкін.

| сауығумен+

| перитонитпен

| ұйқы безінде киста қалыптасуымен

| өліммен

| малигнизациямен

589~ Науқас оң жауырынға берілетін оң қабырға доға астындағы өт қабы проекциясында ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну тамақтану тәртібінің бұзылуында және күшті эмоциялар кезінде пайда болады. Спазмолитиктер (но-шпы және басқалар) ауырсынуды басады. Сіздің диагнозыңыз:

A) гипертониялық түріндегі өт жолдарының дискинезиясы+

B) гипотониялық түріндегі өт жолдарының дискинезиясы

C) созылмалы панкреатит, өршу

D) созылмалы энтерит, өршу

E) созылмалы колит, өршу

590~ 48 жастағы науқас қолдарына берілетін жатқан кезде пайда болатын және вертикалді қалыпта басылатын тамақ қабылдауға байланысты төстің семсер тәрізді өсіндісінің тұсында ауырсынуға шағымданады. Ауырсынудың пайда болуы физикалық жүктемеге байланысы жоқ. ЭКГ-де өзгеріссіз. Бұл жағдайда диагнозды нақталайтын тексеру әдісі:

A) ЭКГ

B) Эхокардиография, доплерография

C) биопсиямен ФГДС+

Dтәуліктік рН-метрия

E) ЭКГ- Холтерлік мониторирлеу

591~ 42 жастағы нанкомбинантында жұмыс жасайтын науқас әйел іштің ауырсынуына, жиі ұлы дәретке бару, метеоризм, әлсіздікке шағымданып келді. 3 жылдан бері созылмалы гастритпен есепте тұрады. Объективті: пальпация кезінде кіндік айналасында, тоқ ішек бойында ауырсыну, құрылдау. Копрограммада: креаторея, стеаторея, амилорея, лямблия цисталары. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

A) созылмалы атрофиялық гастрит

B) созылмалы гастродуоденит

C) созылмалы энтероколит+

D) созылмалы панкреатит

E) ішек дискинезиясы

592~50 жастағы cеміздігі бар әйел,оң жақ қабырға астындағы ауырсыну сезіміне шағымданады.Ауры сезімі оң жақ бұғана үсті аймағына беріледі. Науқас мазасыз, қозғыш, қарағанда тері түсі қалыпты, пальпацияда өт қабы нүктесінде ауру сезімі анықталады. Ортнер симптомы оң, температурасы қалыпты, қан анализі паталогиясыз. Науқаста қандай ауру бар деп ойлайсыз:

А)жедел холангит

В)Созылмалы холецист

С)өт тас ауруы

DСозылмалы калькулезді холецистит+

E)Асқазан жарасы

593~ Кеуденің семсер тәрізді өсіндісінде локализацияланған ауырсынуында,кеуде клеткасының сол жақ жартысына,қолғажатқан кезде пайда болатын,вертикальды күйге ауысқанда басылғанда,Қай ауру туралы ойлау керек?

Өңештің диафрагмальды жарығында

| перикардит

Инфаркт миокардт

плевропневмония

| қабырға аралық невралгия

594~ 44 ж еркек, шағым: жеңілдік әкелмейтін лоқсуға, жүрек айнуға,эпигастри аумағындағы дикамфортқа,тамақ қабылдағаннан 12 сағатан кейін бірден пайда болған әлсіздікке.Анамнезде апта бойы арақ ішкен. Тексеруде – жағдайы ауыр, ауыздан арақтың иiсі,бозарыңқы.АҚ 60/20 мм рт.ст., ЖСЖ 60 мин. Пальпация кезінде іш ауырсынады, бұлшық еттік қорғанышы жоқ,үлкен дәреті біркелкі.Сіздің болжам диагнозыңыз:

|панкреонекроз

|экзотоксикалық шок

Миокард инфаркт абдоминалды формасы

Тағамдық токсикоинфекция

арақпен| улау

595~ Ауру 62 ж сарғайған,азған,эпигастри аумағында ауырсыну,құсу,жүрек айну. Қан талдауда ауыр дәрежелері қаны аздық айқындалған, СОЭ 60 мм/сағ,гипербилирубинемия. Сіздің болжам диагнозыңыз:

Ұйқы безі басының ісігі

Бауырдың ісігі-циррозы

| Созылмалы гепатит холестазбен

|псевдотуморозды ұйқы безінің қабынуы

Өт тармақтарының дискинезиясы

596~ Қанда сарсуында амилазаның белсенді нормасы... құрап жатыр.

| 12-32 мг/мл

| 2-8 мг/мл

| 0 мг/мл

| 4 мг/мл

| 8 мг/мл

597~... – бауырдың біріншілік ісігінен,бауыр циррозын айырып беретін белгілер.

Альфа - фетопротеин деңгейінің жоғарылауы

Аминотрансфераз деңгейінің | жоғарылауы

Билирубиналардың деңгейінің | жоғарылауы

Сілтілік фосфатаздар деңгейінің | жоғарылауы

| сарғаю

598~ Еркек, 51 ж стацианорға мынадай шағымдармен:оң жақ қабырға асты маңының ұзақ аурусынуына және керіп тұратындығына. Тексеруде: сарғаю жоқ, Кер симптомы оң мәнді, субфебрильды температура, СОЭ - 30 мм/сағ.Сіздің божам диагнозыңыз:

|созылмалы холецистит, асқыну

Асқазан жарасы, асқыну

|созылмалы гепатит, асқыну

|созылмалы ұйқы безінің қабынуы, асқыну

Одди сфинктерініңі дисфункциясы

599~ Ауру К.,46 ж отбасылық дәрігердің қабылдауына мынадай шағымдарымен келді: қышқыл құрамды құсыққа,тамақ қабылдағанан кейін ауамен кекіретіне,эпигастридегі дискомфортқа,іштің керліуіне.Пальпация кезінде эпигастри аумағының ауырсынуы анықталды. Ауруға қажетті зерттеу?

фиброгастродуоденоскопия

үлкен дәреттегі жасырын қанды анықтау

контрасты рентгеноскопия бариймен |

|узи

|радионуклидты зерттеу

600~Отбасылық дәрігерде қабылдауына ауру Б.,келді.Шағымдары: таңертең ауызында күйіктің сезінуіне,әлсіздік,жүрек айнуға,тәбетінің төмендеуіне,оң жақ қабырға астының тартып ауырсынуына. Кер симптомы оң мәнді, оң жақ қабырға асты бұлшық еті төмен резистенті.Болжам диагноз?:

Созылмалы калькулезді холецестит,асқынуы сатысы,өт жолдарының дискинезиясы гипокинетикалық түрде

| өт жолдарының дискинезиясы гипокинетикалық түрде

| өт жолдарының дискинезиясы гиперкинетикалық түрде

Созылмалы калькулезді холецестит,асқынуы сатысы,өт жолдарының дискинезиясы гиперкинетикалық түрде

Созылмалы калькулезді холецестит,асқынуы сатысы

601~ Ауру К.,46 ж отбасылық дәрігердің қабылдауына мынадай шағымдарымен келді:таңертең бірден пайда болатын лоқсуға, құсуға наразылық білдіріп жатыр.Қарағанда: тілі құрғақ,жағынды, температура 37, 7С, қолмен басып қарағанда алдыңғы іш бұлшық еттердің тырысуы және ішінің ауырсына. АҚ 100/70 мм.рт.ст ЖСЖ 97 мин. Дәрігерлік тактика …

Хирургиялық бөлімшеге жедел жеткізу

|құсуға қарсы және ыстыққа қарсы препараттарды тағайындау

ПМСП денгейінде науқасты бақылау және қарау

| үйде қарау,салқындату, аштық және тыныштық сақтау,ауырсыну кезінде аналгетик тағайындау

Реополиглюкин көк тамырмен жіберу

602~ Науқас шағым: іштің жоғарғы бөлігінің ауырсынуы,майлы және ащы тағамды қабылдағанан кейін аурсынуға,жеңілдік әкелмейтін құсуға.Сол жақ қабырға асты ауырсыну, белдеме тәрізді ауырсыну.Сіздің болжам диагнозыңыз:

Date: 2016-05-17; view: 622; Нарушение авторских прав