Проблема1: Процес відбору

Лекція 6 Соціальна медицина

Методи оцінки впливу на здоров’я.

Ті, хто шукають визначеної аналітичної системи для розгляду впливу на здоров’я, будуть розчаровані. Зараз не існує ні “золотого стандарту”, ні навіть простого, надійного й усталеного методу для проведення оцінки впливу на здоров’я. Було проведено лише декілька оцінок, в ході яких використовувалось декілька підходів.

Оцінка впливу на здоров’я має розглядатись як сукупність дослідницьких методів, розроблених для ідентифікації як ретроспективного так і передбачуваного впливу проектів та політик на здоров’я. Це структурований спосіб зведення разом оцінки, партнерської співпраці, громадської консультації та доступних даних для відкритого прийняття рішень. Загальні поняття можуть бути проілюстровані за допомогою завершеної оцінки проекту “Вірал”, при якій використовувався вже апробований метод [18].

Проект “Міжнародний центр астрономії та дослідження космосу”, Вірал (Велика Британія)

У запропонованому центрі у Віралі була проведена оцінка впливу на здоров’я з використанням посібників Мерсі сайда [19]. Розвиток охоплює дослідження, виробництво, освіту та умови для відпочинку. Це частина більш широкої стратегії рекреації в районі, включаючи район Воллесей Докландс, що підтримується єдиним бюджетом.

Проблема1: Процес відбору

Для визначення компетенції та умов оцінки була створена міжгалузева управлінська група. Представники громадського здоров’я, проекту та місцевої комісії з регенерації визначили спектр досліджень та методи і спостерігали за роботою. Спочатку процес відбору проводився по всій схемі рекреації Воллесей для визначення частини, що була б найбільш корисною для більш глибокого аналізу. У процесі відбору використовувався перелік критеріїв (включаючи розмір і витрати проекту та охоплене населення) для визначення чинників, що можуть мати найбільший вплив на здоров’я населення [18]. Це призвело до рішення зосередити ресурси на розвитку космічного центру.

Проблема 2: Нечітко структуровані рамки для оцінки

Найбільш важлива частина оцінки впливу на здоров’я – визначення та акумулювання даних щодо потенційного впливу проекту на здоров’я. Основні детермінанти здоров’я (див. вище) були поєднані з ключовими елементами запропонованого проекту для космічного центру, такими як будівництво доріг, транспортні плани, зайнятість та навчання, дизайн міста та заплановані споруди. Так сформувалась нечітко структурована основа для оцінки, що використовувалась як під час процесу брейнстормінгу експертів, так і в інтерв’ю з ключовими консультантами для прогнозування потенційних впливів на здоров’я. В поняття “консультанти” входили місцеві групи населення, на які впливає проект, експерти, що співпрацюють з проектом, та професіонали, які надають послуги на місцевому рівні.

Проблема 3: Ідентифікація основних питань, пов’язаних зі здоров’ям.

Якісна інформація, одержана від консультантів, дозволила скласти картину вірогідних позитивних та негативних впливів на здоров’я, включаючи спірні моменти та прогнози. Основні питання включали транспорт, розробки для безпеки та доступу, зайнятість, освіту та місцеву доступність. Ця інформація потім була поєднана з даними з інших джерел, включаючи огляди літератури, дані усталених джерел, параметри громадського здоров’я та опитування місцевого населення.