Поставить диагноз, провести дифференциальный диагноз. Какие исследования необходимы для подтверждения

Какие исследования необходимы для подтверждения

диагноза?

Назначить лечение

Синдром нарушенного всасывания сред.степени тяжести. Гипохромная анемия. Вторичный энтерит.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ КИШЕЧНОЙ ДИСПЕПСИИ

Задача №11

Больная Н. 63 лет, пенсионерка. Жалобы на неопределенные боли и урчание в животе, частый водянистый стул, чувство жара после еды, сопровождающиеся покраснением лица и шеи, головной болью, учащенным сердцебиением, одышку, на быструю утомляемость и потерю в весе. Боли в животе и неустойчивый стул беспокоят 7 лет, остальные симптомы присоединились в последние 2 года. Больная пониженного питания (вес 50 кг, рост 163 см.).В момент приступа состояние среднетяжелое, температура 38°С, кожные покровы лица, шеи и верхней половины грудной клетки багрово синюшного цвета, диффузный гипергидроз; лицо одутловатое, веки отечные, склеры инъецированные с точечными кровоизлияниями. Одышка (40 дыханий в мин). Пульс 110 в мин. АД 110/70 мм. рт. ст. Тоны сердца приглушены. Язык влажный, чистый. Живот умеренно вздут, болезнен в области правого подреберья. Печень выступает из подреберья на 3 см, больше правая доля, поверхность печени бугристая. Анализ крови: эр. 3,9-10¹² л, НВ 110 г/л, лейк. 10.9х10⁹л, баз.1%, эоз- 1%,п- 5 %, с- 74 %, л- 14 %, м- 5 %, соэ 25 мм/час.

Поставить диагноз, провести дифференциальный диагноз.

Какие исследования необходимы для подтверждения

диагноза?

Карциноид тонкого кишечника.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ КИШЕЧНОЙ ДИСПЕПСИИ

Задача №12

Больной Р., 41 года, музыкант. Жалобы на частый жидкий стул с примесью крови, Плохой аппетит, рвоту, жажду к воде, носовые кровотечения, кожный зуд, общую слабость. Полгода назад стал отмечать быструю утомляемость, ухудшение аппетита; поносы беспокоят последние 3 дня. В анамнезе частые ангины, с 18-летнего возраста артериальная гипертензия. Состояние тяжелое, больной заторможен, кожа сухая, бледная, со следами расчетов и подкожными кровоизлияниями. Отечность лица, поясницы, нижних конечностей. В легких застойные явления. Пульс 46 в мин., ритмичный АД 210/135 мм. рт. ст. Границы сердца увеличены в поперечнике, 1-й тон ослаблен, 2-й тон над аортой усилен. Язык сухой. Пальпация живота болезненна во всех отделах, печень выступает из подреберья на 3 см., селезенка не увеличена. Анализ крови: эр. 2,4х10¹²/л, НВ 66 г/л, ц.п. 0,6, лейк. 7,6х10⁹/л, п. 7%, с. 63%, л.20%,м. 5%, соэ 45 мм/ч. Анализ мочи: уд. вес 1005, белок 0,9%, эр. 18-20 в п/з, лейк. 10-12 в п/з.