Мочегонные средства (салуретики)

Лекарственные средства, используемые для купирования гипертонических кризов и острых приступов стенокардии. Фармакологическая характеристика и механизм действия. Особенности назначения.

Лекарственные средства, используемые для купирования гипертонических кризов:

Гипотензивные (антигипертензивные средства) – средства, снижающие (нормализующие) повышенное артериальное давление. По влиянию на различные звенья системы регуляции артериального давления, антигипертензивные средства классифицируют следующим образом:

Нейротропные средства

1.1. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров – моксонидин, метилдофа, клонидин

1.2. Ганглиоблокаторы – пентамин

1.3. Симпатолитики – резерпин

1.4. Альфа-адреноблокаторы -фентоламин, тропафен, празозин, дигидроэрготоксин

1.5. Бета-адреноблокаторы – пропранолол, атенолол, бисопролол, метопролол

1.6. Альфа- и бета-адреноблокаторы – карведилол, лабеталол

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

2.1. Ингибиторы АПФ – каптоприл, лизиноприл, эналаприл, фозиноприл.

2.2. Ингибиторы АПФ и нейтральной эндопептидазы – омапатрилат

2.3. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (антагонисты ангиотензина-2) – лозартан, валсартан, телмисартан, ирбесартан

Миотропные гипотензивные средства

3.1. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) – верапамил, нифедипин,

амлодипин, дилтиазем

3.2. Активаторы калиевых каналов – диазоксид, миноксидил, никорандил

3.3. Донаторы оксида азота – натрия нитропруссид

3.4. Спазмолитики разных групп – апрессин, дибазол, дротаверин, магния сульфат

Мочегонные средства (салуретики)

4.1. Тиазидные диуретики – дихлотиазид

4.2. Петлевые диуретики – фуросемид

4.3. Калийсберегающиедиуретики - спиронолактон

При острых приступах стенокардии:

Приступ стенокардии может привести к развитию инфаркта миокарда. Для быстрого прекращения (купирования) приступов стенокардии, а также для их предупреждения используют антиангинальные средства.

Антиангинальные средства в соответствии с их преимущественным действи­ем можно подразделить на следующие группы:

1) средства, понижающие потребность миокарда в кислороде и повышающие доставку кислорода;

2) средства, понижающие потребность миокарда в кислороде;

3) средства, повышающие доставку кислорода к миокарду.