Простые и сложные дислалии

В зависимости от того, какое количество звуков дефект­но произносится, дислалии подразделяются на простые и сложные. К простым (мономорфным) относят нарушения, при которых дефектно произносится один звук или одно­родные по артикуляции звуки.

К сложным (полиморфным) относят нарушения, при ко­торых дефектно произносятся звуки разных групп (свистя­щие и соноры).

Наряду с так называемыми «чистыми» формами встре­чаются комбинированные формы акустико-фонематичес-ких, артикуляторно-фонематических и артикуляторно-фонетических дислалии. М. Е. Хватцев определял такие на­рушения как разлитое, или общее, косноязычие и указы­вал на его связь с недоразвитием речи. Такие комбинации нарушений представляют собой особую группу, не сводимую к дислалиям как избирательному расстройству звукового оформления речи; они сочетаются с недоразвитием других сторон речи и наблюдаются на фоне органических пораже­ний центральной нервной системы и психического развития.

Механическая дислалия — нарушенное звукопроизно-шение, обусловленное анатомическими дефектами пери­ферического аппарата речи (органов артикуляции). Ее иног­да называют органической. Наиболее часто встречаются дефекты произношения, обусловленные: 1) аномалиями зу-бочелюстной системы: диастемы между передними зубами; 2) отсутствием резцов или их аномалиями; 3) неправиль­ным положением верхних или нижних резцов или соотно­шения между верхней или нижней челюстью (дефекты при­куса). Эти аномалии могут быть из-за дефектов развития или быть приобретенными вследствие травмы, зубных за­болеваний или возрастных изменений. В ряде случаев они обусловлены аномальным строением твердого нёба (высо­кий свод).

Среди нарушений произношения в таких случаях наибо­лее часто наблюдаются дефекты свистящих и шипящих зву­ков (они приобретают избыточный шум), губно-зубных, пе­реднеязычных, взрывных, реже — рир'.

Довольно часто нарушается произношение и гласных зву­ков, которые становятся малоразборчивыми из-за избыточ­ной зашумленности согласных и недостаточной акустичес­кой противопоставленности гласных.

Однако не всегда зубные аномалии приводят к дефектам произношения: при некоторой деформации зубов оно может оказаться нормальным.

Вторую значительную по распространенности группу со­ставляют звукопроизносительные нарушения, обусловлен­ные патологическими изменениями языка: слишком боль­шой или маленький язык, укороченная подъязычная связка.

При таких аномалиях страдает произношение шипящих и вибрантов, наблюдается также боковой сигматизм. В ряде случаев страдает внятность произношения в целом.

Однако не во всех случаях язычных аномалий страдает произношение звуков. Это неоднократно отмечалось линг­вистами (Р. О. Якобсон, М. В. Панов) и многими специалис­тами в области патологии речи.

Факты нормального звукопроизношения при аномали­ях языка и зубов свидетельствуют о компенсаторных воз­можностях, позволяющих сформировать нормальное про­изношение и при нарушенных условиях реализации звуков; один и тот же акустический эффект можно получить раз­ными путями.

Значительно реже встречаются нарушения звукопроиз­ношения, обусловленные губными аномалиями, так как врожденные дефекты (различные деформации) преодолева­ются хирургическим путем в раннем возрасте. Таким обра­зом, логопед встречается преимущественно с последствия­ми деформаций травматического происхождения, при которых в основном нарушается произношение губных зву­ков вследствие неполного смыкания губ, а также губно-зуб­ных звуков. Иногда наблюдаются дефекты произношения лабиализованных гласных (о, у).

Механическая дислалия может комбинироваться с фун­кциональной фонематической.

Во всех случаях механических дислалий необходима кон­сультация (а в ряде случаев и лечение) хирурга и ортодонта.