Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Клінічна класифікація- ТNМ





Т - первинна пухлина:

Тх - недостатньо даних для оцінки первинної пухлини;

Т0 - первинна пухлина не визначається;

Т1 - солітарна пухлина без інвазії в судини;

Т2 - солітарна пухлина з інвазією в судини або численні пухлини, жодна з яких не більша 5 см;

Т 3 - множинні пухлини розміром понад 5 см у найбільшому вимірі або ураження основної гілки ворітної або печінкової вени (вен);

Т 4 - пухлина (пухлини), яка безпосередньо поширюється на суміжні органи, крім жовчного міхура, або пухлина (пухлини) з перфорацією вісцеральної очеревини.

N - регіонарні лімфатичні вузли:

Nх - недостатньо даних для оцінки стану регіональних лімфатич­них вузлів;

N0 - немає ознак ураження регіональних лімфатичних вузлів метастазами;

N1 - наявність метастазів у регіональних лімфовузлах.

М - віддалені метастази:

Мх - недостатньо даних для оцінки віддалених метастазів;

М0 - віддалені метастази не визначаються;

М1 - наявні віддалені метастази.

Ступінь диференціювання:

G х- недостатньо даних для оцінки ступеня диференціювання;

G 1 - високодиференційована пухлина;

G 2 - помірнодиференційована пухлина;

G 3 - низькодиференційована пухлина;

G 4- недиференційована пухлина.

 

 

Групування за стадіями

Стадія І Т1 N0 М0
Стадія ІІ Т 2 N0 М0
Стадія IIІА Т 3 N0 М0
Стадія ІІІB Т 4 N1 М0
Стадія ІІІС Т будь-яке N1 М0
Стадія IV Т будь-яке N будь-яке М1

 

Клініка (залежить від локалізації процесу)

Рак головки:

· жовтяниця;

· гепатомегалія;

· схуднення;

· дискомфорт в епігастрії;

· тупий, ниючий біль у підребер'ї справа;

· шкірний свербіж;

· асцит;

· внутрішньочеревна кровотеча;

· ознаки печінкової недостатності.

Діагностика:

· фізикальне обстеження;

· рентгенографія органів грудної клітини;

· морфологічні методи ( цитологічні та гістологічні);

· ендоскопічна ретроградна холангіографія;

· черезшкірна черезпечінкова холангіографія;

· ангіографія;

· лапароскопія;

· лапаротомія;

· визначення рівня альфафетопротеіну;

· КТ, СКТ;

· УЗД;

· МРТ;

· радіонуклідне дослідження.

Лікування:

· операція:

- гепатектомії з алотрансплантацією печінки;

- резекція печінки (гемігепатектомія, сегментарні ре­зекції);

- радіочастотна абляція;

· хіміотерапія (доксорубіцин, мітоміцин-С, гемзар, 5-фторурацил).







Date: 2015-12-12; view: 430; Нарушение авторских прав



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.009 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию