Рак слизової оболонки порожнини рота

Епідеміологія:

· займає 19 місце в структурі онкологічної захворюваності;

· захворюваність складає 5,2 на 100 тис. населення;

· чоловіки хворіють в 5-7 разів частіше, ніж жінки;

· найчастіше хворіють люди у віці 50-70 ро­ків;

· найвища захворюваність спостеріга­ється в республіках Центральної Азії.

Етіологія та фактори ризику:

· каріозні зуби з гострими краями;

· недосконалі ортопедичні конструк­ції;

· за­кладання під язик насу;

· опіки етиловим алкого­лем;

· тютюнопаління;

· жування бетелю;

· спеції.

Облігатний передрак:

· хвороба Боуена.

Факультативні передраки:

· папілома;

· лейкоплакія;

· червоний плоский лишай;

· хронічні виразки;

· пострентгенівський стоматит;

· пізні променеві виразки.

Макроскопічні форми:

· екзофітна (папілярна);

· ендофітна (виразкова, інфільтративна, виразково- інфільтративна).

Гістологічні форми:

· плоскоклітинний рак;

· аденокарцинома;

· недиференційований рак;

· змішаний рак;

· мукоепідермоїдний рак.

Клінічні форми:

· виразкова форма;

· папілярна форма;

· інфільтративна форма.

Клінічна класифікація - ТNМ

Т - первинна пухлина:

· Т_х - недостатньо даних для оцінки первинної пухлини;

· Т₀ - первинна пухлина не визначається;

· Т_is- преінвазивна карцинома;

· Т₁ - пухлина до 2 см у найбільшому вимірі;

· Т₂ - пухлина до 4 см у найбільшому вимірі;

· Т₃ - пухлина понад 4 см у найбільшому вимірі;

· Т₄ - пухлина, яка проростає такі суміжні структури.

N - регіонарні лімфатичні вузли:

· N_х - недостатньо даних для оцінки стану регіональних лімфатич­них вузлів;

· N₀ - немає ознак ураження регіональних лімфатичних вузлів метастазами;

· N₁ - наявність метастазу в одному гомолатеральному лімфатичному вузлі до 3 см;

· N₂ (a) - наявність метастазу в одному гомолатеральному лімфатичному вузлі розмірами від 3 до 6 см;

(b) - наявність метастазів в числених гомолатеральних лімфатичних вузлах розмірами до 6 см;

(с)- наявність метастазів в білатеральних, контрлатеральних лімфатичних вузлах розмірами більше 6 см;

М - віддалені метастази:

· М_х - недостатньо даних для оцінки віддалених метастазів;

· М₀ - віддалені метастази не визначаються;

· М₁ - наявні віддалені метастази.

Ступінь диференціювання:

· G_х - недостатньо даних для оцінки ступеня диференціювання;

· G ₁ - високодиференційована пухлина;

· G₂ - помірнодиференційована пухлина;

· G ₃ - низькодиференційована пухлина;

· G ₄ - недиференційована пухлина.

Групування за стадіями

Діагностика:

· огляд;

· анам­нез;

· об’єктивно;

· морфологічні методи ( цитологічні та гістологічні);

· рентгенографія легенів для визначення в них віддалених мета­стазів.

Лікування:

· Хірургічний метод (операція, лазерна ексцизія, електроексцизія);

· Променева терапія (телегаматерапія);

· Хіміотерапія (5-фторурацил, цисплатин, циклофосфамід).