Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Клінічна класифікація - ТNМ

⇐ ПредыдущаяСтр 29 из 61Следующая ⇒

Т - первинна пухлина:

Тх - недостатньо даних для оцінки первинної пухлини;

Т0 - первинна пухлина не визначається;

Т1 - пухлина обмежена підшлунковою залозою, до 2 см у найбільшому вимірі;

Т2 - пухлина обмежена підшлунковою залозою, понад 2 см у найбільшому вимірі;

Т 3 - пухлина поширюється за межі підшлункової залози, але без ураження черевного стовбура або верхньої брижової артерії;

Т 4 - пухлина поширюється на черевний стовбур або верхню брижову артерію (нерезектабельна первинна пухлина).

N - регіонарні лімфатичні вузли:

Nх - недостатньо даних для оцінки стану регіональних лімфатич­них вузлів;

N0 - немає ознак ураження регіональних лімфатичних вузлів метастазами;

N1 - наявність метастазів у регіональних лімфовузлах.

М - віддалені метастази:

Мх - недостатньо даних для оцінки віддалених метастазів;

М0 - віддалені метастази не визначаються;

М1 - наявні віддалені метастази.

Ступінь диференціювання:

G х - недостатньо даних для оцінки ступеня диференціювання;

G 1 - високодиференційована пухлина;

G 2 - помірнодиференційована пухлина;

G 3 - низькодиференційована пухлина;

G 4- недиференційована пухлина.

Групування за стадіями

Стадія 0 Т is N0 М0
Стадія ІА Т1 N0 М0
Стадія ІB Т 2 N0 М0
Стадія IIА Т 3 N0 М0
Стадія ІІB Т 1 N1 М0
Т2 N1 М0
Т 3 N1 М0
Стадія III Т 4 N будь-яке М0
СтадіяIV Т будь-яке N будь-яке М1

Клініка (залежить від локалізації процесу):

Рак головки:

· жовтяниця;

· схуднення;

· дискомфорт в епігастрії;

· шкірний свербіж;

· пальпована пухлина підшлункової залози;

· асцит;

· визначається симптом Курвуазьє.

Рак тіла або хвоста:

· біль;

· схуднення;

· пальпована пухлина підшлункової залози;

· асцит;

· дискомфорт в епігастрії.

Діагностика:

· фізикальне обстеження;

· рентгенографія органів грудної клітини;

· морфологічні методи ( цитологічні та гістологічні);

· ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія;

· черезшкірна черезпечінкова холангіографія;

· ангіографія;

· лапароскопія;

· лапаротомія;

· контрастна рентгенографія ШКТ;

· визначення рівня пухлинного маркера СА19-9;

· гіпотонічна дуоденографія;

· селективна целіакографія;

· КТ, СКТ;

· УЗД;

· МРТ;

· пневмоперитонеум і ретропневмоперитонеум;

· радіонуклідне дослідження.

Лікування

· Операція:

- панкреатектомія;

- ПДР (панкреатодуоденальна резекція);

- резекція тіла та хвоста підшлункової залози;

- резекція хвоста підшлункової залози;

- обхідні анастомози;

· Променева терапія.

· Хіміотерапія (доксорубіцин, мітоміцин-С, гемзар, 5-фторурацил).

⇐ Предыдущая24252627282930313233Следующая ⇒





Date: 2015-12-12; view: 402; Нарушение авторских прав


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.007 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию