Рак яєчників та пухлини матки

Рак яєчників стоїть на сьомому місці в структурі загальної онкопатології (4-6%) і Займає третє місце (після раку тіла матки та раку шийки матки) середовища злоякісних пухлин в гінекології. Найчастіше рак яєчників вражає жінок передклімактеричному і клімактеричним періоду, хоча не є винятком і середовища жінок молодше 40 років.

Класифікація раку яєчників

За місцем виникнення спочатку вогнища раку гінекологія розрізняє первинне, вторинне і метастатичне ураження яєчників.

Первинний рак яєчника відразу розвивається в залозі. За своїм гістотіпу первинні пухлини є епітеліальними утвореннями папілярного або залозистого будови, рідше розвиваються з клітин покривного епітелію. Первинний рак яєчника частіше носить двосторонній локалізації; має щільну консистенцію і горбисту поверхню; зустрічається переважно у жінок до 30 років.

На частку вторинного раку яєчників у гінекології доводиться до 80% клінічних випадків. Розвиток даної форми раку відбувається із серозних, тератоідних або псевдомуцінозних кіста яєчників. Серозні цістаденокарціноми розвиваються у віці 50-60 років, муцинозних – після 55-60 років. Вторинні ендометріоїдні цістаденокарціноми зустрічаються у молодих жінок, які зазвичай страждають безпліддям.

У клінічній практиці рак яєчників оцінюється у відповідність до критеріїв FIGO (стадії I-IV) і TNM (поширеність первинної пухлини, регіонарних та віддалених метастазів).

I (T1) - Поширеність пухлини обмежується яєчниках

IA (T1a) – рак одного яєчника без проростання його капсули і розростання пухлинних клітин на поверхні залози

IB (T1b) – рак обох яєчників без проростання їх капсул і розростання пухлинних клітин на поверхні залоз

IC (T1c) – рак одного або двох яєчників з проростання та / або розривом капсули, опухолевими розростаннями на поверхні залози, наявність атипових клітин в асцитичній або змивних водах

II (T2) – Ураження одного або обох яєчників з поширення пухлини на структури малого тазу

· IIA (T2a) – рак яєчників поширюється або метастазує в Маткові труби або матку

· IIB (T2b) – рак яєчників поширюється на інші структури тазу

· IIC (T2c) – пухлинний процес обмежений поразкою малого таза, визначається наявість атипових клітин в асцитичній або змивних водах

III (T3/N1) – ураження одного або обох яєчників з метастазуванням раку яєчників по очеревині або в регіонарні лімфовузли

· IIIA (T3a) – наявність мікроскопічно підтверджених внутрішньочеревно метастазів

· IIIB (T3b) – макроскопічно визначаються внутрішньоочеревинне метастази діаметром до 2 см

· IIIC (T3c/N1) – макроскопічно визначаються внутрішньоочеревинне метастази діаметром більше 2 см або метастази в регіонарні лімфовузлин

IV (M1) - Метастазування раку яєчників у віддалені органи.