Лікування раку яєчників

Питання вибору лікувальної тактики при раку яєчників вирішується з урахуванням стадії процесу, морфологічної структури пухлини, Потенційне чутливості даного гістіотіпа до хіміотерапевтичних і променевого впливу, що обтяжують соматичних і вікових чинників. У лікуванні раку яєчників поєднується хірургічного підхід (пангістеректомію) з проведенням поліхіміотерапії і радіотерапією.Хірургічне лікування локалізованої форми раку яєчників (I-II ст.) Полягає в проведенні пангістеректомію з резекція великого сальника. В ослаблених або літніх пацієнток можливе виконання надпіхвова ампутації матки з придатками і субтотальної резекція великого сальника. В процесі операції обов'язкове інтраопераційна ревізія парааортальні лімфовузлів з їх терміновим гістологічним дослідженням.При III-IV ст. раку яєчників проводиться ціторедуктівная втручання, спрямоване на максимальне видалення пухлинних мас перед хіміотерапії. При неоперабельних процесах обмежуються біопсією пухлинної тканини.Поліхіміотерапія при раку яєчників може проводиться на передопераційному, післяопераційної етапі або з'являться самостійним лікуванням при поширеному злоякісному процесі. Поліхіміотерапія (препаратами платини, хлоретіламінами, таксанами) дозволяє домогтися придушення мітозу і проліферацію пухлинних клітин. Побочними діями цитостатиків виступають нудота, блювання, нейро-і нефротоксичність, пригнічення кровотворної функції.

Променева терапія при раку яєчників володіє незначною ефективністю.

Рак матки встречается очень часто, занимая в настоящее время у женщин четвертое место после рака молочной железы, кожи и желудоччю-кишечного тракта. Эта форма злокачественных опухолей наблюдается обычно в возрасте от 40 до 60 лет. Факторы риска - диабет, гипертоническая болезнь, курение, инфицирование вирусом папилломы человека, ВИЧ, раннее начало половой жизни, поздняя менопауза и нарушения менструального цикла, бесплодие, большое количество сексуальных партнёров, ранние первые роды, венерические заболевания, приём пероральных контрацептивов.

Одним из факторов риска является ожирение: у женщин с массой тела, превышающей норму на 10-25 кг, риск развития рака эндометрия в 3 раза больше, чем при нормальной массе тела, а у женщин с превышением массы тела более чем на 25 кг риск заболевания в 9 раз выше.

Широко известны предраковые состояния, играющие значительную роль в возникновении рака. Это эрозии, язвы, рубцы после родовой травмы, разрастания эпителия (кондиломы, полипы) и лейкоплакии, а также хронические воспалительные процессы - эндоцервициты и эндометриты.

При раке матки различают 4 стадии его развития: 1 стадия - расположение опухоли в теле матки, II стадия - поражение тела и шейки матки, III стадия- распространение на параметральную клетчатку или метастазы во влагалище, IV стадия - распространение за пределы таза, прорастание мочевого пузыря или прямой кишки.