Лечение. • При небольших бессимптомных грыжах лечение не показано

• При небольших бессимптомных грыжах лечение не показано. При грыжах, вызывающих незначительные жалобы, рекомендуются консервативное лечение, направленное на снижение внутрибрюшного давления, устранение запоров, длительного кашля, и борьба с ожирением.

• Назначают средства для уменьшения желудочно-пищеводного рефлюкса, подавления кислотно-пептического фактора желудочного сока, устранения эзофагита и нарушений моторики пищевода.

• Противопоказаны тяжелая физическая нагрузка, ношение тугих поясов, бандажей, повышающих внутрибрюшное давление.

• Рекомендуется дробное питание. Диета должна быть механически, химически и термически щадящей с исключением жиров, острых и соленых блюд, экстрактивных продуктов, алкоголя и газированных вод, курения, злоупотребления сладостями, переедания.

• Противопоказано курение.

• Последний раз больной должен принимать пищу за 3—4 ч до сна, во избежание ночных рефлюксов спать с приподнятым изголовьем.

• Медикаментозное лечение включает в себя следующие основные группы фармакологических препаратов в индивидуально подобранных дозах: 1) антацидные средства; 2) вяжущие и обволакивающие средства; 3) спазмолитические; 4) холинолитические препараты; 5) анальгетики; 6) нейролептики и седативные препараты; 7) антигистаминные; 8) местноанестезирующие; 9) снотворные; 10) легкие слабительные и др.

• Показаны физиотерапевтические процедуры (воротник по Щербаку, электрофорез с новокаином), минеральные воды — боржоми, ессентуки № 4, смирновская, санаторно-курортное лечение и лечебные мероприятия по поводу сопутствующих заболеваний.

Показания для операции:

• осложненный рефлюкс-эзофагит (кровотечения, изъязвления, стриктуры),

• гигантские грыжи с анемическим, геморрагическим, компрессионным синдромами;

• параэзофагеальные виды грыж (опасность ущемления)

• сопутствующие заболевания, требующие хирургического лечения.

Противопоказания общие (тяжелая сердечно-легочная патология, нарушение свертываемости крови, перитонит, воспалительные и инфекционные заболевания брюшной стенки, поздние сроки беременности).

• У детей лечение должно быть хирургическим, что связано с довольно быстрым развитием у них таких осложнений, как кровотечения, изъязвления, стриктуры, кровавая рвота, аспирационная пневмония, абсцессы и др.

Виды операций: