Интенсивность боли варьирует от слабых до резких, жгучих и невыносимых

Болевой симптом может быть эпизодическим или постоянным.

Характерно появление болей:

• после еды,

• в горизонтальном положении тела,

• при наклоне туловища вперед (симптом «шнурков»),

• при физической нагрузке,

• упорном кашле,

• метеоризме,

• вследствие употребления непереносимых продуктов и т. д.

Боли ослабевают после:

• отрыжки,

• срыгивания,

• рвоты,

• отдыха,

• глубокого дыхания,

• спазмолитических средств,

• перехода в вертикальное положение или других мероприятий, снижающих внутрибрюшное и внутрижелудочное давление.

Чрезвычайно важным признаком заболевания является дисфагия, требующая онкологической настороженности.

Затруднения при приеме пищи объясняются обычно воспалением, отеком, изъязвлением слизистой оболочки, дискинезией.

Дисфагия чаще бывает следствием функционального расстройства (гиперкинезии) пищевода и реже — органического поражения пищевода (стриктура, язва, инвагинации и др.).

В некоторых случаях у таких больных бывает парадоксальная дисфагия, которая объясняется лучшим расправлением стенок пищевода проходящим плотным куском пищи.

Дисфагия в начальных стадиях заболевания возникает в результате спазма нижнего сегмента пищевода, а в поздних стадиях — вследствие образования пептической стриктуры пищевода.

Особый симптом – эпизодическая афагия (17,5%).

Возникает внезапно, вызывается приемом пищи и жидкости. Во время приступа больной полностью не может глотать. Приступ может длиться несколько часов. Отмечается боль, образуется значительное количество слизи. Афагия может внезапно прекратиться или же уменьшается постепенно.

Отличие дисфагии при грыже от раковой:

• большая продолжительность заболевания,

• определенная стабильность,

• прямая зависимость от качества и количества пищи,

• зависимость от положения тела,

• зависимость от физических нагрузок,

• зависимость от стрессовых ситуаций,

• появление в конце еды (дисфагия последнего куска)