Половое созревание

Половое созревание, как известно, является важным фактом физического и психического формирования и в подростковом возрасте. Оно оказывает большое влияние на все стороны развития подростка, включая физическую, умственную, эстетическую и нравственную его стороны. Вопросы, которые принято относить к вопросам полового воспитания, в каком-то смысле не являются специальными, они являются составной частью общего воспитания. Важно знать специфику этих вопросов, учитывать их огромное влияние на жизнь подростка.

Конечная задача полового воспитания – воспитать человека, который будет готов и способен любить красиво, умно, глубоко, человека – будущего семьянина. Половое воспитание должно быть воспитанием культуры социальной личности.

Поговорим о физическом, умственном, эстетическом и нравственном аспектах полового воспитания в подростковом возрасте.

Наряду с изменением характера поведения и чувственных ощущений юноши и девушки резко меняются и их физический облик, пропорции тела, ясно очерчивается и закрепляется мужской и женский тип. Таким образом, период полового созревания – это одновременно и период более резкой половой дифференциации. Процесс накопления мужских и женских отличительных признаков идет сначала очень медленно, но вот наступает период преобладающего влияния на организм половых желез, и появляются так называемые вторичные половые признаки.

Половые железы выделяют свой продукт (так называемый секрет) в кровь, а кровь в свою очередь разносит этот секрет по всему организму. Таким образом, гормон половой железы оказывает воздействие на другие железы (усиливая или тормозя их работу), на работу внутренних органов подростка, влияет на деятельность мозга, сердца. Интенсивное функционирование половых желез вызывает и внешние изменения в виде вторичных половых признаков, что служит внешним признаком начавшегося полового созревания.

Начало полового созревания в большой степени зависит от этнографических, климатических и других факторов (например, у жителей южных районов оно начинается раньше, чем у жителей северных районов), а также от особенностей индивидуального развития (состояния здоровья, питания, режима жизни, окружающей обстановки). У девочек начало полового созревания обычно наступает и заканчивается на 1–1,5 года раньше, чем у мальчиков. С этими оговорками начало полового созревания мальчиков можно отнести к 12–13 годам, девочек – к 11–12 годам.

Юноша заметно физически растет, становится выше ростом и шире в плечах, щитовидный хрящ гортани делается больше в своих размерах и выступает в виде так называемого адамова яблока (кадыка), голосовые связки удлиняются, шея делается толще. Изменяется тембр голоса, из звонкого он становится более грубым, низким, юноша начинает «басить» (происходит ломка голоса). Объем сердца, легких и других органов быстро и значительно увеличивается, вследствие чего усиливаются кровоснабжение и питание всего организма. Нарастает интенсивность обмена веществ, повышается возбудимость нервной системы. Молодое тело продолжает расти и крепнуть, усиленно развивается двигательный аппарат, особенно кости и мускулатура конечностей, кисти рук становятся шире, больше. Заметно растет и лицевая часть черепа, черты лица у юноши укрупняются, приобретая выражение, свойственное взрослому мужчине.

Одновременно с развитием всего организма увеличиваются в размерах наружные половые органы и весь половой аппарат, развиваются половые железы, в которых, кроме гормонов, начинают вырабатываться семенные нити. Активируется деятельность кожных желез – сальных и потовых. Потоотделение, например, в подмышечной впадине связано с половым созреванием, у детей этот участок не потеет. Усиливается также рост волос, особенно на лобке и в подмышечных ямках. На верхней губе появляются мягкие пушковые волосы. Возникает более ясное половое возбуждение и чаще наблюдаются напряжения члена (эрекции), особенно продолжительные по утрам, в постели. Эрекции обычно появляются еще задолго до периода полового созревания и продолжаются несколько дольше обычного срока угасания половой жизни человека в преклонных годах.

Иногда у подростка наблюдается небольшое увеличение грудных желез – так называемая пубертатная гинекомастия, которая ничем не беспокоит и в дальнейшем полностью исчезает. Грудные железы у юношей остаются недоразвитыми.

Через некоторое время у юношей появляются поллюции (от лат. pollutio – «пятнать, марать»), т. е. непроизвольное извержение семенной жидкости. Происходят они большей частью во сне и сопровождаются сладострастным ощущением и эротическими сновидениями. В большинстве случаев во время поллюции или непосредственно после нее наступает пробуждение от сна. Если юноша не был ранее осведомлен о наступлении поллюций, у него появляется непонятное для него чувство страха и стыда, возникают опасения всевозможных болезней, порочности и всяких иных страхов, связанных с мнимой вредностью. А между тем поллюция есть явление вполне естественное. Кто-то из взрослых, кому подросток доверяет больше (отец или старший брат), должен заранее в простой, тактичной и непринужденной форме побеседовать с ним, объяснить ему, что в этом нет ничего стыдного, что это бывает у всех юношей и волноваться не следует.

Первая поллюция наблюдается обычно в 14–16 лет, иногда несколько раньше или позже этого срока. Появление первых поллюций никоим образом не служит указанием на своевременность или необходимость половых сношений.

Резкое запаздывание поллюций указывает на неблагоприятные условия жизни или индивидуальные особенности организма юноши.

Сначала поллюции редки, затем учащаются, сон делается тревожным, сновидения – ярче, и извержение семени происходит в период перехода от сна к бодрствованию. Поллюция как непроизвольная эякуляция обычно наступает уже тогда, когда в семенной жидкости появляются зрелые сперматозоиды, т. е. эякуляция появляется намного позже, чем первые эрекции. Однако произвольно (при половом или онанистическом акте) эякуляцию можно вызвать и несколько раньше, но в такой семенной жидкости зрелых семенных нитей еще нет. Способность к совокуплению развивается на 2–3 года раньше, чем способность к оплодотворению.

Поллюции, наступающие 2–3 раза в месяц, считаются нормальным физиологическим актом и никаких расстройств в состоянии здоровья обычно не вызывают. Они большей частью наблюдаются в возрасте моложе 25 лет, а уже после 45 лет – исключительно редко.

Нечастые физиологические поллюции, наступающие даже 1 раз в неделю, у хорошо упитанного возмужалого молодого человека, не имеющего половых сношений, следует рассматривать как саморегулирующий половую деятельность акт, не влекущий за собой никаких дурных последствий, особенно если такие поллюции сопровождаются хорошим самочувствием и даже чувством облегчения.

После созревания половых желез семенная жидкость постоянно образуется и накопляется в них. Если освобождения от семенной жидкости не происходит путем полового акта, это происходит в форме поллюций.

Нормальные поллюции можно считать возникшим в процессе эволюции и филогенетически закрепившимся «предохранительным клапаном сексуальности».

Поллюции облегчают половое воздержание, периодически обеспечивая разрядку нервно-половых центров.

В бодрствующем состоянии поллюции не происходят.

Во время сна, когда сознание выключено, отмечается полный простор рефлекторным проявлениям половых функций, и тогда наступает поллюция как вполне естественное явление, аналогично таковому при нормальном половом акте. Частота физиологических поллюций у здоровых людей может сильно варьировать. Частые поллюции происходят у людей, сконцентрированных на половой жизни, искусственно возбуждающих себя чтением соответствующей литературы, разговорами и анекдотами на половые темы, созерцанием некоторых скульптур в музеях и иным, и гораздо реже – у людей, ведущих умеренный образ жизни и занимающихся напряженным умственным и физическим трудом. А у некоторых лиц поллюций вообще не бывает.

Одновременно с гормональным воздействием играет большую роль и внешнесекреторный фактор: накапливающийся в семенных пузырьках секрет давит на заложенные в их стенках окончания чувствительных нервов. Отсюда импульсы направляются в подкорку и непосредственно к центру эякуляции, тонизируя его и делая наиболее возбудимым. Этому процессу способствует также давление на семенные пузырьки переполненного мочевого пузыря и кишечника, особенно если человек спит на спине, когда легко происходит эрекция вследствие давления брюшных органов на отводящие кровеносные сосуды. Кроме того, возбудительный процесс проводится к коре мозга, где сладострастные ощущения соединяются, комбинируются и превращаются в сновидения, отражающие круг представлений и воспоминаний о половой жизни человека. Таким образом, центры эрекции и эякуляции одновременно получают возбудительные импульсы и от коры мозга. В результате возбуждение эякуляторного центра постепенно возрастает, приводя к поллюции.

Поллюции иногда появляются чаще обычного через день или даже по нескольку раз в ночь в продолжение длительного времени, тогда они уже могут оказать вредное влияние на организм. Но их вред для организма заключается скорее не в потере семени, а в неблагоприятном воздействии на нервную систему. Такие учащенные поллюции следует считать ненормальными, особенно если они происходят при неполной эрекции и без эротического сновидения, со слабым оргазмом или совсем без него. В этих случаях в течение длительного времени человек испытывает чувство разбитости и слабости, плохое настроение.

Ненормально учащенные поллюции у взрослых людей являются обычно следствием общей неврастении – повышенной возбудимости и раздражимости нервной системы.

Иногда учащенные поллюции наблюдаются у людей с врожденной слабостью и повышенной раздражительностью мочеполовой системы.

В детстве такие люди страдают ночным недержанием мочи (энурезом), которое может продолжаться вплоть до возмужалости. С годами энурез исчезает, но остается повышенная раздражительность половой сферы, и наступает учащение поллюций.

Поллюции, наступающие в бодрствующем состоянии от незначительных механических или психических раздражений (например, при ласках и беседе с женщиной, при чтении эротических книг, соответствующих размышлениях о половой жизни и т. д.), надо считать ненормальными, они указывают на более или менее значительное расстройство нервно-половой сферы. Из случаев поллюций, происходящих в бодрствующем состоянии, нужно выделить как более благоприятные те, при которых у крепких, здоровых мужчин, ведущих воздержанную половую жизнь, при сильном половом возбуждении и сильной эрекции происходит обильное извержение без попытки к сношению. Здесь двигательный рефлекс преодолевает волевую задержку. Это случается, например, при очень нежных ласках, когда эякуляция может происходить при приготовлениях к половому акту. Такие случаи стоят на границе нормы, и их даже нельзя рассматривать как поллюции – это будет преждевременное извержение семени (прекокс).

Причины ненормальных поллюций весьма разнообразны, наиболее частые из них – половое воздержание, онанизм, прерванные и неоконченные половые акты. В результате возникает состояние повышенной возбудимости спинномозговых центров эрекции и эякуляции, вследствие чего даже самые незначительные раздражения, исходящие от половых органов или от коры головного мозга, вызывают эякуляцию.

Учащенные поллюции наблюдаются иногда и в период выздоровления после тяжелых инфекционных заболеваний, при некоторых формах диабета и при органических заболеваниях центральной нервной системы.

К местным причинам патологически учащенных поллюций относится острое и подострое воспаление задней уретры, семенного бугорка, предстательной железы, главным же образом семенных пузырьков.

Раздражения, исходящие и из других отделов мочеполовой системы, также могут рефлекторно вызывать поллюции. Это наблюдается, например, при фимозе, особенно осложненном воспалением головки члена (баланопостите), а также при воспалении или камнях мочевого пузыря.

Нарастание полового чувства по силе и напряженности не вполне соответствует общему развитию организма. Между 17 и 20 годами жизни всего сильнее развиваются впечатлительность и фантазия. Этот период совпадает с наивысшей степенью напряжения полового стремления. Поллюции учащаются, сон делается беспокойным, часто сопровождается сновидениями. При продолжительных эрекциях из отверстия мочеиспускательного канала обильно выделяется прозрачная, тягучая, клейкая жидкость – это выделения слизистых желез, расположенных в стенке канала и вокруг него. Их деятельность, как и деятельность половых желез, к этому времени резко усиливается. Достаточно, чтобы в уме юноши мелькнуло какое-либо воспоминание, связанное с половой жизнью, как появляется в канале капля указанной жидкости. Эти слизистые выделения не нужно путать с семенной жидкостью, гораздо более густой и непрозрачной.

Поллюций у девушек, еще не живших половой жизнью и не знакомых с онанизмом, не наблюдается.

Но у женщин, привыкших к половой жизни, поллюции («ночные оргазмы» – аналогично мужским) бывают, хотя значительно реже, чем у мужчин. Они чаще бывают у женщин, лишенных привычной для них половой жизни, особенно у молодых.

Иногда они происходят у женщин, не находящих удовлетворения в половой жизни вследствие преждевременного семяизвержения у мужа.

Такие поллюции, если они появляются не слишком часто, являются физиологическими. Поллюции у женщин сопровождаются сокращением половой трубки с извержением слизистых желез полового аппарата и тоже сопровождаются соответствующими сновидениями и сладострастным ощущением.

Тело девушки в переходный период также начинает быстро перестраиваться и соответствующим образом формироваться. Однако ее предельный рост и вес достигают несколько меньших размеров, чем у мужчины. Наряду с общим ростом организма значительно развивается подкожный жировой слой, особенно в области плеч и бедер, придавая округлость и мягкость формам, таз расширяется, приобретая типичную женскую форму.

Известно, что брюшная полость у женщины имеет большую емкость, чем у мужчины, а кости таза соединены более подвижно и рыхло. Это имеет большое значение для ее детородной функции. Рост тазовых костей у девушки завершается примерно к 20 годам. К этому времени достигает своего полного развития и мышца матки. Быстро растут грудные железы, становясь напряженными и слегка болезненными, околососковые кружки делаются шире, а сами соски набухают. Лицо приобретает женственное выражение, появляется оволосение на лобке (по женскому типу в виде треугольника с верхней горизонтальной границей) и в подмышечных впадинах, изменяется тембр голоса – он делается более звонким и отчетливым. Появляются первые месячные кровотечения.

Девушки в этот период испытывают также повышенный интерес и стремление к юношам, хотя это стремление еще не направлено прямо к сознательной половой близости и носит вначале почти чисто платонический характер. Они приобретают женственность, душевную мягкость, красоту и отзывчивость, нежность и сдержанность, пластичность движений. Окончательное развитие первичных и вторичных половых признаков у девушек происходит уже после начала менструаций, а настоящей женщиной девушка становится после первых родов.

Появление первых менструаций (от лат. menses – «месяц») свидетельствует о том, что ее яичники достигли зрелости и начали вырабатывать, кроме половых гормонов, и яйцеклетки, способные быть оплодотворенными при встрече со сперматозоидом. В это время очень важно подготовить девочку к личной гигиене, объяснить ей необходимость быть всегда не только нарядной, но и аккуратной и чистоплотной. Необходимо просто и тактично рассказать ей о наступлении первых менструаций, чтобы это не было для нее неожиданным. Появление крови может сильно ее взволновать, и она может воспринять это как серьезное заболевание.

Половое осведомление должно идти параллельно половому развитию, с тем чтобы девушка оказалась физически и морально подготовленной к функции материнства.

У девушки и в дальнейшем у женщины через каждые 28 дней (в среднем) в яичнике созревает одна яйцеклетка и наступают месячные кровотечения, продолжающиеся обычно 3–5 дней. Таким образом, каждый месяц периодически происходит прилив крови к матке. К 23—24-му дню менструального цикла слизистая оболочка матки достигает своего максимального развития. Но неоплодотворенная яйцеклетка к стенке матки не прикрепляется, и кровеносные сосуды, растянутые кровью, разрываются, появляется капельное кровотечение, кровь и слизь вместе с отторгнутыми кусочками отслоившейся слизистой оболочки матки выводятся через влагалище наружу. Слизистая матки очень быстро восстанавливается и под стимулирующим влиянием гормонов яичников начинает новую подготовку к встрече следующей яйцеклетки.

Менструальные выделения обычно небольшие, несколько обильнее они при первой менструации после родов или аборта, а также иногда при заключительных менструациях перед наступлением климактерического периода.

Во время менструации в организме происходят очень сложные физиологические процессы, которые заметно могут сказываться на общем состоянии. Иногда уже за несколько дней до начала менструации наблюдается общее недомогание: раздражительность, головные боли типа мигреней, тошнота, увеличение молочных желез, даже легкая их болезненность. Эти симптомы получили название предменструального синдрома. Иногда менструации сопровождаются тянущими болями в низу живота или в пояснице. Только часть девушек и женщин (около 20 %) во время менструаций не испытывают никаких неприятных или болезненных ощущений.

Появление первых месячных кровотечений не у всех девушек наступает в одном и том же возрасте. Это зависит от наследственных задатков, состояния здоровья, от условий среды, климата, расы и образа жизни. Например, городские девушки начинают менструировать раньше, чем сельские. У эскимосских девушек на Севере менструации обычно наступают на 19-м году жизни, между тем как в жарком климате они появляются уже на 9-м или 10-м году, в умеренном – между 13 и 15 годами. У больных и ослабленных девочек менструации обычно наступают позднее.

После тяжелой болезни месячные также могут задерживаться, иногда на длительное время. Первые ясные признаки полового влечения у девушек очень редко совпадают со временем появления у них первых менструаций, они чаще бывают раньше.

Менструации иногда принимают необычный характер и течение: меняются их регулярность, длительность, количество менструальных выделений; они становятся слишком болезненными. Это может быть результатом каких-либо нервных переживаний, неприятных волнений, страхов, при перемене климата, изнуряющем труде, неполноценном питании с недостатком белков и витаминов, кислородном голодании, а также при болезнях внутренних половых органов (яичников, матки). Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу. У девушек болезненные явления, связанные с менструацией, часто исчезают после нормальной беременности и родов.

Правильные, периодически чередующиеся менструации, наступившие у девушки, знаменуют собой начало периода полового созревания, нормального развития ее полового аппарата, но отнюдь не указывают на возможность и необходимость начала половой жизни и выполнения главной ее биологической функции – деторождения. Ее организм продолжает расти и прибавлять в весе, развивается и формируется ее скелет, главным образом кости таза, размеры которого имеют решающее значение для правильного течения родов.

В период полового созревания обычно появляется желание нравиться другим, поэтому и девушки, и юноши больше следят за своей внешностью, опрятностью тела, аккуратнее, «по моде» одеваются и т. д.

В силу каких же причин совершается такой резкий поворот в организме в период его полового созревания?

В период полового созревания резко усиливаются рост и деятельность половых желез. Половые железы не только вырабатывают половые клетки для целей размножения, но и выделяют в кровь особые, специфически действующие вещества – гормоны, которые дают сильнейший толчок к развитию первичных и вторичных половых признаков, всех половых особенностей мужчины и женщины, оказывают большое влияние на морфологические и психические свойства обоих полов.

Половые гормоны «эротизируют» психосексуальный центр, делают его более способным к сексуальным эмоциям. Половые гормоны определяют возбудимость и степень полового влечения. Основная роль принадлежит гормонам яичек и яичников, а также надпочечников и гипофиза.

Это как бы внедренные в тело живые химические лаборатории, которые под управлением нервной системы согласованно работают для общего благополучия тела. Продукты, вырабатываемые железами внутренней секреции (гормоны), весьма активны, обладают огромной физиологической силой. Гормоны играют исключительно важную роль в регуляции жизненных процессов организма, без них жизнь человека невозможна. Например, удаление щитовидной железы вызывает резкую задержку роста тела и остановку умственного развития.

Нарушение функции одной или нескольких эндокринных желез может вызвать у человека резкую нервную раздражительность или сделать его вялым и безразличным, до последней степени истощенным или чрезмерно тучным, сделать кости хрупкими или, как резина, гибкими, изменить цвет кожи, покрыть лицо женщины волосами и т. п.

Какое влияние на рост и развитие организма имеет недостаток или избыток гормонов, можно показать на нескольких примерах. Журнал «Лайф» еще в 1937 г. поместил описание человека-карлика, имевшего в 18-летнем возрасте при нормальных пропорциях тела рост 47,5 см, а вес 5440 г. Французский ученый Бюффон наблюдал самого маленького человека в мире и назвал его «карманный человечек»: в возрасте 37 лет он имел рост 42 см. Фаворит британской королевы Генриетты-Марии Джоффи Хадсон также имел рост всего лишь 42 см. Известный английский адмирал Том Пус был ростом немного выше сиденья стула.

Известны и люди-гиганты. Так, например, голландец Даниэл Кайянус имел рост 222 см. Американец Роберт Першинг Уодлоу, родившийся в 1922 г., уже к 5 годам имел рост 162,5, а к 10 годам – 193 см. В 22 года его рост был равен 272 см, а вес – 222,7 кг. Одним из самых высоких людей на Земле, безусловно, надо считать русского великана Федора Махнова, рост которого достигал 285 см, а вес – 182 кг. О нем упоминает знаменитый французский биолог Жан Ростан в своей книге «Жизнь» (1905 г.). Советский мастер спорта Я. Круминьш имел рост 216 см.

Женщина-великан Марианна Вэдэ из Галле в 16,5 года имела рост 255 см и весила 160 кг, гречанка Вассилики Каллиянди имела рост 230 см.

Самый высокий великан, описанный в литературе, имел рост 320 см. А самым тяжелым человеком в мире был американец Роберт Хьюджес, умерший в 1958 г. в возрасте 32 лет. Его вес – 468 кг, окружность талии превышала 3 м при росте 180 см.

Все эти столь разительные отклонения связаны главным образом с наследственными задатками людей, нервной и эндокринной системами.

К началу периода полового созревания происходят резкая перестройка и усиление функций не только половых, но и всех других эндокринных желез, из которых особенно важными являются гипофиз (нижний придаток мозга) и щитовидная железа, способствующие росту и формированию тела. С началом периода полового созревания гипофиз начинает быстро увеличиваться и к половой зрелости удваивает свой вес. У женщин во время беременности гипофиз увеличивается почти в 3 раза. К периоду полового созревания заметно увеличивается и щитовидная железа, которая начинает больше выделять в кровь и тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина), которые оказывают на половое развитие стимулирующее влияние.

Из гормонов передней доли гипофиза наиболее важными для полового развития и созревания являются три (гонадотропины), вырабатываемые у обоих полов: фолликулостимулирующий – у обоих полов увеличивает рост половых желез, стимулирует у женщин созревание фолликулов и яйцеклеток, а также выработку эстрогенов, обусловливающих развитие женских половых признаков, у мужчин – выработку в яичках семенных нитей (сперматогенез); лютеинизирующий – у девушек подготовляет развитие фолликула, способствует овуляции и возникновению желтого тела, у мальчиков стимулирует развитие в яичках межуточных клеток (клеток Лейдига). Клетки Лейдига в свою очередь секретируют андрогены, обусловливающие развитие мужских половых признаков, и способствуют росту семенных пузырьков и предстательной железы. Третий гормон лактогенный – пролактин (лютеотропный) – у женщин способствует росту и созреванию желтого тела, возбуждая продукцию им прогестерона, вызывает увеличение грудных желез и стимулирует выработку ими молока, т. е. возбуждает лактацию. Он необходим для нормального течения беременности. У мужчин пролактин своего лактогенного действия не проявляет. Он вместе с тестостероном оказывает влияние на рост железистой ткани простаты.

Количество выделяемых гонадотропинов в период полового созревания нередко больше, чем у взрослых, так как под влиянием импульсов из гипоталамуса функция гипофиза в это время резко активизируется.

Таким образом, гонадотропины возбуждают и стимулируют развитие и функцию половых желез. Без их участия не происходит образования сперматозоидов и яйцеклеток, а также выработки специфических гормонов пола. Недаром гипофиз называют пусковым мотором половой функции, Причем избыток гормонов яичек подавляет функции гипофиза, при их недостатке функция гипофиза усиливается.

Гипофиз вырабатывает также весьма важный гормон роста (соматотропный), который оказывает действие на все клетки тела и все виды обмена, стимулируя рост кожи, мышц, костей и внутренних органов. Он активирует также половые гормоны и снижает содержание в крови холестерина. Недостаток этого самого мощного гормона обмена в период роста вызывает торможение развития, и из нормального младенца может развиться карлик, а его избыток приведет к гигантизму. Этот гормон способствует активному образованию белковых ферментов и накоплению белка в тканях, а белок является основным строительным материалом для новых клеток. Уменьшение придатка мозга, его гипофункция могут привести к ожирению или резкому истощению организма (кахексии), а также к задержке роста половых органов, к остановке полового созревания.

Известен интересный случай пересадки гипофиза на сосудистой ножке недоразвитому 19-летнему юноше-карлику. Эту операцию впервые успешно произвел профессор Н. А. Негораз в 1929 г. Гипофиз был взят из трупа через 2 ч после гибели больного. За 8 лет юноша вырос на 15,6 см и стал настоящим мужчиной. А вот другой, не менее интересный факт: Н. А. Богораз, производя пересадку гипофиза (1948 г.) двум карликам половозрелого возраста, добился не только увеличения их роста и общей психосоматической нормализации, но и усиления эрекций.

Передняя доля гипофиза продуцирует еще гормоны, стимулирующие деятельность щитовидной железы (тиреотропный) и коры надпочечников (адренокортикотропный – АКТГ). Последний как физиологический стимулятор способствует образованию в коре надпочечников и выделению в ток крови стероидных гормонов и глюкокортикоидов. Задняя же доля гипофиза вырабатывает гормоны (окситоцин, вазопрессин и др.), вызывающие сокращение матки, регулирующие кровяное давление и водный обмен. Эти гормоны получены и искусственно ученым Дю Виньо в США в 1954 г.

Гипофиз человека весит менее 1 г, но выделяет более 10 важнейших для жизни организма гормонов и по праву считается центральной железой, «дирижером» других эндокринных желез. А некоторые ученые гипофиз даже называют эндокринным мозгом. Сам же он в своей сложной функции регулируется непосредственно гипоталамусом, с которым тесно связан и анатомически. Специальными исследованиями последнего времени доказано, что деятельность половых желез, щитовидной железы и коры надпочечников регулируется гипоталамусом через гипофиз. Лишь мозговая часть надпочечников и поджелудочная железа гипофизу «не подчиняются» – они получают регулирующие импульсы непосредственно из гипоталамуса.

В период полового созревания, когда начинается активная деятельность половых желез, их гормоны начинают оказывать некоторое тормозящее действие на гормоны роста гипофиза, и у подростка, до сих пор резко вытягивающегося в высоту, рост тела в длину несколько замедляется. Причем женские половые гормоны активность гормона роста тормозят сильнее. Этим и объясняется меньший рост у женщин, чем у мужчин.

Таким образом, специфика взаимодействия гипофиза и половых желез во времени и определяет в конечном итоге скорость роста, размеры формирующегося тела и сроки полового созревания. Происходит гармоническое физическое и половое развитие, и здоровый человек к определенному сроку достигает своего максимального роста. Но накопление физических сил и совершенствование внутренних органов и физиологических систем еще продолжаются.

Весьма важную роль в половой функции и половом развитии вообще играют надпочечные железы, воздействие которых заметно изменяется в различные периоды половой жизни.

До периода полового созревания кора надпочечников оказывает на половую систему тормозящее действие. Ко времени же полового созревания надпочечники заметно увеличиваются, их функция усиливается. Особенно разрастается секреторная ткань коры надпочечников одновременно с увеличением количества секреторных клеток яичек и яичников. Надпочечники, как правило, всегда увеличиваются после кастрации, а также во время беременности. Недоразвитие почему-либо надпочечных желез вызывает недоразвитие и половых органов. Врожденное недоразвитие половых желез вызывает гипертрофию коры надпочечников.

Из коры надпочечников выделено около 40 так называемых стероидных гормональных соединений, из которых три наиболее важны и активны: гидрокортизон, альдостерон и кортикостерон. Одновременно также под влиянием гонадотропинов гипофиза в коре надпочечников мужчины и женщины вырабатываются и мужские половые гормоны (андрогены) и в несколько меньшем количестве – женские половые гормоны (эстрогены). Поэтому повышенная деятельность коры надпочечников (их гиперфункция) до периода полового созревания нередко сопровождается преждевременным (ранним) половым развитием: уже в детском возрасте у мальчиков появляются вторичные половые признаки и половое влечение, половые органы достигают размеров взрослого мужчины, у девочек очень рано появляются менструации.

Учеными описан мальчик с классически выраженным преждевременным гармоническим развитием. В возрасте 13 лет мальчик обратился в Институт эндокринологии за справкой о своем физическом состоянии на предмет поступления в университет. По росту и половому развитию он не отличался от взрослого мужчины. Значительный интерес представляло его умственное развитие. Он учился уже в 10-м классе и заочно окончил технический институт. Его любимым занятием было изучение работ по высшей математике. В 18 лет он окончил университет, а в 20 лет был уже профессором.

А вот еще более разительный пример преждевременного развития вундеркинда из города Сеула Ким Унг Ионга. В 3 месяца малыш уже говорил «папа» и «мама» и весело улыбался, показывая белые зубки. В 5 месяцев он уверенно ходил по комнате, а в 7 уже читал, писал и играл в шахматы. В 3 года, кроме корейского языка, он уже знал китайский, немецкий и английский.

Ускоренное развитие, т. е. конституциональная форма преждевременного полового развития, у девочек наблюдается значительно чаще, чем у мальчиков.

При гипертрофии коры надпочечников наблюдаются чрезмерное оволосение у мужчин и вирилизм (мужские половые признаки) у женщин.

Таким образом, вырабатываемые корой надпочечников стероиды в какой-то степени участвуют в определении вторичных половых признаков и половой способности человека.

Известно, например, что развитие половых органов, в частности рост полового члена, развитие мошонки, оволосение половых органов, происходит под действием андрогенных гормонов надпочечников.

У девочек этот гормон стимулируют развитие клитора и больших половых губ, появление лобкового оволосения, у женщин – половое влечение.

Усиленный рост и развитие мускулатуры у них происходят также под влиянием андрогенов надпочечников. В крови зрелого мужчины отношение андрогенов к эстрогенам в норме составляет примерно 5: 1.

В центральной части надпочечников происходит образование также важных гормонов – адреналина и норадреналина. Эти гормоны участвуют в регуляции обмена веществ, способствуют восстановлению работоспособности мышц, в огромной степени усиливают энергетические процессы и работу сердца, сужают кровеносные сосуды (кроме сосудов мозга, сердца и скелетных мышц).

Раннее развитие и гиперфункция щитовидной железы также могут обусловить преждевременное половое созревание.

Так, например, если головастиков кормить щитовидной железой, то они, не достигнув нормальных размеров, быстро превращаются в лягушек-карликов. Таким путем удавалось получить лягушек величиной с муху. Недаром щитовидную железу называют железой развития.

Гормоны мужских половых желез андростерон и тестостерон оказывают трофическое влияние на рост всего тела, развитие половых органов, простаты, семенных пузырьков, купферовых и сальных желез, стимулируют их функцию и проявление половых рефлексов.

Они стимулируют формирование скелета и мышц, сердечно-сосудистой системы. Кроме того, эти гормоны повышают белковый обмен веществ и автоматически возбуждают деятельность центральной нервной системы.

Благодаря этому юноша имеет соответствующий облик и «мужские» качества: активность, силу, настойчивость. Тестостерон в 6–7 раз активнее андростерона, он оказывает благоприятное влияние и на эпителии семенных канальцев, улучшая их питание и стимулируя сперматогенез, играет ведущую роль в развитии вторичных половых признаков.

Гормоны женских половых желез (эстрадиол и прогестерон) действуют во многих отношениях противоположно мужским половым гормонам. Они несколько задерживают рост, развитие скелета и мышечной системы, препятствуют росту волос на лице, понижают обмен веществ и способствуют отложению жира, усиливают развитие молочных желез.

Высокое содержание женских половых гормонов (эстрогенов) у мужчин приводит к недоразвитию половых органов (гипогонадизму), к атрофии простаты и сперматогенного эпителия яичек, ожирению по женскому типу и росту грудных желез.

Половые гормоны повышают тонус запирательного жома мочевого пузыря. В связи с этим недостаточность половых гормонов в детстве (а также у стариков) способствует ночному недержанию мочи. С возрастом, когда половые гормоны вырабатываются в большем количестве, недержание обычно исчезает. Половые гормоны стимулируют синтез нуклеиновых кислот, белка и некоторых аминокислот.

А мужские половые гормоны, кроме того, обладают еще и способностью стимулировать накоплению белковых соединений в организме, увеличивая мышечную силу и общий вес тела. От их влияния зависит также уровень эритроцитов и гемоглобина в сыворотке крови.

Кроме того, половые гормоны понижают в крови концентрацию холестерина, что является профилактикой развития атеросклероза. Сексуальное влечение как у мужчины, так и у женщины потенцируют в основном андрогены. Они являются главными гормонами полового чувства.

При нормально функционирующих надпочечниках (выделяющих андрогены) даже удаление яичников не устраняет у женщины полового чувства. Но все же возбуждающее влияние андрогенов (либидо) более выражено при достаточной насыщенности женского организма эстрогенами.

Однако направленность сексуального влечения во многом зависит от условий воспитания.

При врожденном раннем развитии половых желез и функционирующих согласованно с ними других желез (щитовидной, гипофиза, надпочечников), с усилением их функций очень рано наблюдаются рост и увеличение наружных половых органов, наступает преждевременное половое развитие. То же самое может наблюдаться и после раннего разрушения болезненным процессом и ослабления функции совсем небольшой по размерам (около 0,5 г) шишковидной железы (верхнего придатка мозга), увядания, инволюции вилочковой или зобной железы. В норме эти две железы наиболее интенсивно функционируют в детстве, тормозя развитие и функции половых желез: первая примерно до 7 лет, вторая – до 12–13 лет. К началу периода полового созревания эти железы уменьшаются в объеме, их функции резко ослабевают. А железы половые, гипофиз и щитовидная, наоборот, увеличиваются, обгоняя в своем росте все другие железы внутренней секреции; они начинают усиленно функционировать, стимулируя развитие всех органов тела, особенно костно-мышечного аппарата. Начинают резко и заметно развиваться первичные и вторичные половые признаки.

Наукой установлено, что при раннем ослаблении функции шишковидной и вилочковой желез и ничем не сдерживаемом преждевременном развитии половых и надпочечных желез могут наблюдаться и раннее общее развитие, ускоренное созревание и увядание организма человека. Показателен в этом отношении исторический пример раннего расцвета и преждевременной старости. Король Венгрии и Богемии Людвиг II, коронованный в возрасте 2 лет, в 14 лет уже имел усы и бороду, в 15 – женился, в 18 – поседел и в 20 лет умер со всеми признаками глубокой старости. Другой случай, когда девочка в 2 года начала менструировать, в 8 – родила и в 25 лет умерла от старости.

В литературе описаны случаи, когда мальчики в 10–12 лет могли оплодотворить половозрелую женщину. В 1933 г. русскими врачами П. X. Хажинским и С. И. Ершовым был описан случай нормальной беременности у девочки 6,5 года.

Случай преждевременной половой зрелости наблюдал доктор Сакчи у 8-летнего мальчика, у которого были хорошо развиты, борода и усы, оволосение по мужскому типу, грубый голос, мужские пропорции тела, половые органы и психика. Случай самых ранних родов описан в 1939 г. Э. Эскомелем у девочки из Перу, Лины Медина, у которой менструации появились с 8 месяцев; беременность, возникшая в 4 года 8 месяцев, в 5,5 года была разрешена путем кесарева сечения живым мальчиком весом 2600 г.

Такие случаи преждевременного влечения и полового созревания относятся к так называемой половой парадоксии и большей частью связаны с болезненным или нарушенным нормальным развитием нервной системы и желез внутренней секреции, особенно с гипертрофией и гиперфункцией коры надпочечников.

Поскольку в организме любого пола постоянно вырабатываются мужские и женские половые гормоны, в каждом из них всегда имеются некоторые элементы бисексуальности.

В периоде полового созревания иногда происходят небольшие отклонения в синтезе половых гормонов. Это приводит к временному появлению признаков противоположного пола, таких как гинекомастия и преходящие женские пропорции тела у мальчиков, гирсутизм и низкий тембр голоса у девочек.

Этот период характеризуется повышенным воздействием на организм гормонов половых желез. Они обусловливают половое влечение, которое дает возможность половой жизни. Под влиянием гормонов и нервная система выполняет свои функции. Главная роль в формировании организма в этот период принадлежит центральной нервной системе при наличии усиленного развития эндокринной системы и особенно половых желез.

Гормональная функция половых желез начинает проявляться намного раньше.

И только с наступлением поллюций у юношей и менструаций у девушек вступает в строй и генеративная функция – функция продолжения рода (или размножения).

Недостаточная функция половых желез, наступающая иногда в детском возрасте, независимо от причин может влиять на умственное и физическое развитие и характер человека. Вторичные половые признаки обычно выражены слабо: у мужчин плохо растут борода и усы, скелет развит слабо, мышцы вялы, наружные половые органы недоразвиты; у женщин узкий таз, вялые и небольшие грудные железы, непропорциональное развитие тела, все женские черты выражены слабо, половое влечение понижено, менструации наступают поздно и бывают неправильными. И мужчины, и женщины с недоразвитыми и недостаточно функционирующими половыми железами преждевременно стареют.

Какое исключительно большое влияние на организм, его рост, развитие, половую жизнь и общую жизнедеятельность оказывают половые железы, видно, например, по результатам их удаления – кастрации, т. е. лишения организма половых гормонов.

Люди, лишенные половых желез в половозрелом возрасте, теряют прежде всего вторичные половые признаки, у них появляется явное предрасположение к ожирению. Кроме того, у кастратов (евнухов) наблюдаются резкие изменения в психике – они становятся флегматичными, малоподвижными, упрямыми, скупыми, скрытными, с оттенком эгоистичности и черствости в характере, исчезают бодрость и живость мысли, замечается склонность к депрессивным состояниям и меланхолии. Наряду с умственной тупостью и вялостью, кастраты отличаются полнейшим равнодушием к людям.

У взрослой кастрированной женщины атрофируются матка, трубы, а также молочные железы. Влагалище резко суживается, слизистые оболочки входа влагалища становятся сухими, менструации прекращаются. Голос женщины грубеет, появляются волосы на подбородке и верхней губе, а на лобке редеют. Ожирение выражено сильнее, чем у кастратов-мужчин. Половое влечение понижается или исчезает совсем. Время наступления половой зрелости, а также степень напряжения полового чувства у разных народностей далеко не одинаковы. Половая деятельность жителей юга и восточных народностей начинается значительно раньше и протекает более интенсивно, чем у жителей Крайнего Севера. У обитателей долин и берегов морей половая зрелость наступает несколько раньше, чем у жителей гор и середины материка. Как мы уже говорили, интенсивность половой жизни, начало и продолжительность периода полового созревания во многом зависят от типа нервной системы, наследственности, климата и условий воспитания. Неполноценное питание, плохие материальные условия тормозят половое созревание. Итак, период полового созревания начинается с формирования вторичных половых признаков и заканчивается становлением производительных функции половых желез. Он длится в среднем 4–5 лет. Половой инстинкт в это время уже ясно дает о себе знать и порой весьма настойчиво требует удовлетворения, особенно у рано развившихся юношей.

Юноши и девушки в этот период уже способны начать половую жизнь. Однако организм в целом еще продолжает расти, его развитие и формирование нельзя считать законченными. Наступление периода полового созревания еще далеко не означает, что юноша и девушка вполне созрели для нормальной половой жизни.

Половой инстинкт очень часто проявляется раньше, чем сформируются половые органы, и всегда раньше, чем заканчивается физическое развитие организма в целом. Если же сдерживающие половой инстинкт факторы слабы, это несоответствие может повести молодых людей ко многим опасностям.

Способность к совокуплению наступает раньше способности к оплодотворению. Это одна из дисгармоний полового развития человека.

Иногда под влиянием алкоголя или уговора старших товарищей некоторые подростки и юноши очень рано вступают в половую жизнь.

Раннее вступление в половую жизнь ускоряет половое созревание и после первичного, быть может, случайного полового сношения побуждает подростка искать дальнейших половых сближений, приучает его к беспорядочным половым связям, что часто приводит и к заражению венерической болезнью, незапланированной беременности у юных девушек.

Преждевременно начатая половая жизнь до того, как полностью закончилось физическое развитие тела, а также искусственно вызванная половая чувственность могут неблагоприятно сказаться потом на половой жизни в браке. Нередко бывает так, что юноша вследствие рано наступивших половых расстройств, достигнув зрелости, уже не может стать ни отцом, ни мужем.

У девушек первые проявления полового чувства обычно не имеют такой остроты, как у юношей. Им гораздо легче воздерживаться от преждевременной половой жизни. Половая чувственность у них вообще развивается позже, чем у юношей, в то время как любовные эмоции возникают гораздо раньше.

Чем дольше длится период полового созревания, чем позже, но своевременно человек начинает половую жизнь, тем это лучше для его общего здоровья и нормальной половой функции в последующей жизни.

Что касается поведения родителей и учителей в этот период, исключительно важно объяснить подросткам все процессы, происходящие в их организме в связи с наступлением периода полового созревания. Необходимо, чтобы девочки заранее были предупреждены, что у них наступят месячные кровотечения и что это для них означает, а мальчики – о том, что у них появятся поллюции и какое значение они имеют для растущего организма подростка. Но, разъясняя детям смысл этих процессов, надо главное их внимание обращать не на эти процессы, а на общие изменения, наступающие в организме в связи с переходом к возмужалости.

Родители и учителя должны знать и помнить, что еще до появления менструаций у девочек и поллюций у мальчиков у них с некоторого времени появляется особый интерес к половым переживаниям и что наряду с физическим изменением тела резко меняются их общий характер и поведение.

Поэтому родители должны относиться к детям в этот период особенно чутко и внимательно.

Как было сказано выше, половые гормоны, находящиеся в крови, оказывают определенное воздействие на кору головного мозга, что приводит к созданию в коре половых доминант (устойчивых очагов возбуждения). В свою очередь кора головного мозга может оказывать как тормозящее влияние на работу половых желез, так и возбуждающее влияние. Возбуждающее действие коры связано с созданием различных эротических образов, вызывающих возбуждение половой сферы. В этом смысле кора головного мозга регулирует половые проявления и управляет ими, и человек может сознательно и преднамеренно вызывать возбуждения или прекращать и переключать их, что имеет большое значение в воспитании подростков.

Обратим внимание на один очень важный факт, имеющий отношение к половому развитию подростка. В половой сфере различают два рефлекса – эрекционный и секреторный, они являются самостоятельными, но тесно связаны между собой. Секреторный рефлекс связан с выделением половых продуктов и может иметь место лишь в 12–14 лет. Эрекционный рефлекс может наблюдаться значительно раньше. Он не связан с половым влечением, а причиной его являются механическое раздражение или прилив крови к половой области, что оказывает влияние на симпатические узлы тазовой области и особый эрекционный нерв, выходящий из нижних отделов спинного мозга. При соответствующем периферическом раздражении всего этого механизма возникает эрекционный рефлекс. Помимо внешних механических раздражений, эрекционный рефлекс может быть вызван и другими причинами, например задержкой отправления кишечника и мочевого пузыря, что вызывает прилив крови к тазовой области, а, следовательно, и к половым органам. В дальнейшем этот рефлекс возникает как сочетанный под действием различных раздражителей сексуального характера. Сочетательный эрекционный рефлекс возникает задолго до возникновения секреторного рефлекса, так как для него достаточно только сочетания зрительного или какого-либо иного внешнего раздражения с раздражением половых органов. Явление, известное под названием полового возбуждения, связывается с развитием эрекционного, а не секреторного рефлекса. Это означает, что половое возбуждение может возникать у детей задолго до периода их полового созревания. Этим объясняются непонятные для многих родителей случаи, когда половые проявления наблюдаются у детей, которые не вступили еще в период начала полового созревания.

Под влиянием механических раздражителей, носящих случайный характер, у ребенка младшего возраста может возникнуть онанизм. Неправильно подобранная одежда может производить давление, трение в области половой сферы, что вызывает возбуждение этой области и приятные ощущения. Желая испытать эти ощущения вновь, ребенок вызывает их искусственно и преднамеренно. Получив начало в младшем возрасте, онанизм в подростковом возрасте нередко принимает острые формы.

Онанизм возникает в подростковом возрасте чаще всего под влиянием более опытных и сведущих товарищей. На возникновение онанизма влияет и нарушение гигиены сна. Длительное пребывание в постели до засыпания и в утреннее время вызывает разные образы и сцены эротического характера, что бывает связано с прочитанной книгой, просмотренной кинокартиной с откровенными интимными сценами, а иногда и с подобными фактами в жизни. Теплая постель вызывает прилив крови к половой сфере и влечет за собой половое возбуждение. Подобное же явление наблюдается и при длительном пребывании в теплой ванне.

Хотя вредные последствия онанизма не надо преувеличивать, но он, бесспорно, плохо отражается на нервной системе – при злоупотреблении им отмечаются истощение нервной системы, большая нервозность, раздражительность, возникают такие черты, как замкнутость, отчужденность. Создаются вредная чрезмерная направленность и интерес к половым вопросам и к половой жизни, что начинает подавлять все другие интересы. Учиться становится труднее, так как истощение нервной системы влечет за собой ослабление памяти, внимания, происходят отрицательные сдвиги и в волевой сфере.

Труднее бороться с уже развившимся онанизмом, важно предупреждать его возникновение. Надо создавать подростку гигиенические условия одежды, наблюдать за правильным и своевременным приемом им пищи, избегая острых блюд и пряностей, не говоря уж об алкоголе, следить, чтобы ребенок не перенасыщался, соблюдал гигиену и режим сна и отдыха. Следует наблюдать за здоровьем ребенка, применяя экстренные меры к устранению кожных заболеваний, вызывающих зуд и раздражение тела, к устранению заболеваний, связанных с появлением глистов. Большое влияние оказывает и гигиена тела. Чистота – важное условие предупреждения онанизма. Надо устранять возможность преждевременного знакомства школьника с литературными произведениями и кинофильмами, содержание или отдельные сцены из которых могут оказать на него вредное влияние.

Если выясняется, что подросток занимается онанизмом, следует проявлять большой такт и осторожность. Наказания, особенно физические, абсолютно неприемлемы, так как никак не устраняют этого порока. Они только побуждают наказанного тщательно скрывать свою дурную привычку. Что касается возможных тактичных бесед старших (родителей и учителей) с подростками, занимающимися онанизмом, то они, конечно, нужны и полезны, но не следует преувеличивать их значение. Часто они не приводят к цели. Во-первых, правильно построить такую беседу очень трудно, так как подросток, как правило, очень стесняется своего недостатка и всячески избегает говорить на эту тему, старается уклониться от подобного рода бесед. Во-вторых, эти беседы ставят целью убедить подростка в необходимости освободиться от своего недостатка, помочь ему мобилизовать на борьбу с этим недостатком волю и желание. Но в том-то и дело, что часто подросток и сам желает освободиться от своей дурной привычки, она гнетет его, принижает в собственных глазах. Но бороться с нею он не может – она оказывается сильнее, и убеждать его не надо (он и так уже убежден), а надо молча помочь ему преодолеть эту привычку.

Беседы умного врача обычно более полезны. Он квалифицированно может сказать о вреде онанизма, не запугивая подростка, но и не преуменьшая вредных его последствий, и дать целый ряд конкретных советов. Но здесь следует соблюдать осторожность и такт в другом отношении – поскольку подобную беседу проводит врач, у подростка может создаться впечатление, что онанизм – это болезнь, и притом тяжелая болезнь, раз об этом «стыдном» предмете вынужден говорить врач. Эта мысль может вызвать у него тяжелые переживания.

Даже имея в виду очень хорошо продуманные, тактичные и умные беседы на эту тему (такие беседы, повторяем, приносят пользу!), нужно сказать, что главное для устранения всевозможных отклонений в половом развитии – это правильная организация и режим всей жизни подростка.

Еще больший вред неокрепшему организму подростка приносит преждевременное начало половых отношений. Известно, что половые отношения в подростковом возрасте пагубно отражаются на здоровье подростков, их психике, общем развитии.

Правда, такие случаи именно в подростковом возрасте не столь часты, но их нельзя игнорировать, надо принять во внимание их «заразительность». Подобный «герой» (или героиня) быстро становятся центром внимания нездорового любопытства сверстников. И как же иначе: «Он уже по-настоящему взрослый, он изведал то, о чем другой не осмеливается даже думать наедине; посмотреть только, с каким чувством превосходства и пренебрежения он относится к нам, его сверстникам!» – думает про себя подросток. И, конечно, неудивительно, что такой пример действует на подростка развращающе.

Важным средством полового воспитания считается переключение внимания подростка со сферы интимных отношений между людьми на другие объекты.

Безусловно, такое переключение играет большую роль. Оно уменьшает сосредоточенность внимания подростка на половых переживаниях. Но основное значение имеет не переключение, а организация всей жизни ребенка, начиная с организации режима и распорядка дня, распределения деятельности и занятости, воспитания интересов. В организации жизни ребенка должны быть включены занятия спортом и труд. Систематические занятия спортом способствуют нормальному развитию растущего организма и направляют внимание и интересы подростка в желательном направлении. Помимо этого, занятия спортом регулируют кровообращение в организме и способствуют равномерному распределению крови, не допуская ее застоя в тазовой области. Труд создает устойчивую доминанту, устойчивый интерес и направляет переживания подростка, его мысли стремления и желания к целям, связанным с трудовой деятельностью. Тем самым разрушается господство половой доминанты, следовательно, интересов и направленности, связанных с нею.

Интерес ребенка к различным занятиям, техническим изобретениям, увлечение музыкой, живописью и иным способствуют его творческой активности, создают определенную направленность и устремленность. Общественная активность подростка, участие в общественных делах, выполнение поручений захватывают его порой целиком.

Безделье, праздность способствуют концентрации внимания на половых переживаниях и способствуют возникновению порочных привычек.