Встановити наявність СФФТ

Лікар у своїх діях повинен керуватися наведеним нижче алгоритмом.

При монохоріальній діамніотичній двійні завжди існує ризик виникнення СФФТ.

Головним діагностичним критерієм, згідно якого можливо виставити діагноз СФФТ є секвенція мало-багатоводдя при якої одночасно виявляється збільшення показника МВК ≥8 см у одного з плодів та зменшення МВК ≤2 см - у іншого. В разі, коли обидва показники МВК ще не досягли межевих значень, але вже існує їх диспропорція та/або мають місце додаткові ознаки СФФТ (дискордантність плодів, відсутність візуалізації сечового міхура у меншого з плодів або у плода зі зменшеною кількістю навколоплідної рідини та ін…) виконується моніторинг СФФТ, що полягає в регулярних УЗД з частотою 1 раз в 2 тижня з метою виявлення нових ознак СФФТ або встановлення прогресування існуючих ознак в динаміці гестації.

СФФТ не розвивається миттєво та несподівано. Спочатку зміни МВК (збільшення у одного, та зменшення у другого плода) можуть і не досягати діагностичних значень (2 та 8 см), але ймовірно свідчать про патологічний процес, що вже розпочався та триває. Своєчасна діагностика СФФТ є одним з факторів, що істотно впливають на частоту антенатальної загибелі та неонатальну захворюваність та смертність одного/обох плодів.

Date: 2016-02-19; view: 423; Нарушение авторских прав