Дифференциальная диагностика. Дифференцировать МС следует от синдрома Лютембаше и миксомы левого предсердия

Дифференцировать МС следует от синдрома Лютембаше и миксомы левого предсердия.

Лечение

Медикаментозное лечение направлено на подавление активности и профилактику обострений ревматической лихорадки, симптоматическую терапию и профилактику осложнений. Хирургические методы лечения МС: закрытая митральная комиссуротомия, открытая митральная вальвулопластика, чрезкожная митральная вальвулопластика, протезирование митрального клапана. Операция не показана: больным в I стадии порока и больным с поздним выраженным кальцинозом клапана и сопутствующими пороками. Хирургическая летальность при комиссуротомии составляет в среднем 4% и зависит от степени стенозирования и кальциноза.

Прогноз

Прогрессирование МС происходит относительно медленно. Основные осложнения: легочная гипертензия, нарушения ритма сердца, тромбоэмболический синдром, СН.

СОЧЕТАННЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК

Сочетанный митральный порок, как и МС, в детском возрасте встречают редко. Чаще всего к изолированной НМК в старшем подростковом возрасте присоединяется МС и протекает с преобладанием недостаточности. При этом у больного выявляют клинические и инструментально-рентгенологические признаки как недостаточности, так и стеноза митрального клапана. В трактовке диагноза сочетанного митрального порока всегда желательно раздельно указывать степень или стадию компенсации как стеноза, так и НМК.

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА

Недостаточность аортального клапана - приобретенный порок сердца, характеризующийся органическим дефектом замыкательной функции клапана, в результате которого в диастолу происходит аномальный ретроградный заброс крови из аорты в левый желудочек.