Клиническая картина. Гиперкальциемия в любом возрасте независимо от ее причины проявляется мышечной слабостью, анорексией

Гиперкальциемия в любом возрасте независимо от ее причины проявляется мышечной слабостью, анорексией, тошнотой, рвотой, запорами, полидипсией, полиурией, похуданием и повышением температуры тела. Кальций может откладываться в паренхиме почек (нефрокальциноз). Камни в почках вызывают почечную колику и гематурию. В результате изменений в костях возможны боли в спине и конечностях, нарушение походки, деформации, переломы и опухо- ли. Иногда отмечают боли в животе.

Диагностика

Лабораторные исследования

Важнейшие лабораторно-диагностические признаки: гиперкальциемия (нормальное содержание кальция в крови 2,25-2,75 ммоль/л,

ионизированной фракции - 1,03-1,37 ммоль/л), гипофосфатемия (менее 0,7 ммоль/л), повышение активности щелочной фосфатазы, гиперкальциурия (более 400 мг/сут), увеличение содержания в сыворотке крови

ПТГ.

Инструментальные исследования

Рентгенологические признаки - кисты и гигантоклеточные опухоли в длинных трубчатых и тазовых костях, диффузный остеопороз. Патогномоничным признаком служит субпериостальная резорбция концевых фаланг кистей и стоп.

Нефролитиаз и нефрокальциноз выявляют при УЗИ почек. Для топической диагностики поражения околощитовидных желез инфор- мативны УЗИ, КТ, МРТ шеи и средостения.

Лечение

Хирургическое, удаление аденом.

РАЗДЕЛ VIII АКТИВНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ

Вакцинация (специфическая профилактика) - создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям путем имитации естественного инфекционного процесса с благоприятным исходом.

Эффективность специфической профилактики зависит от способности организма вырабатывать иммунитет, от особенностей возбудителя, от качества иммунизирующего препарата.