Узловой зоб

Узловой зоб у детей встречается редко. Однако в структуре единичных узлов частота злокачественных новообразований составляет приблизительно 15%. К числу доброкачественных поражений, прояв- ляющихся в виде единичных узлов в щитовидной железе, принадлежит доброкачественная аденома, лимфоцитарный тиреоидит, киста щитоязычного протока, эктопически расположенная нормальная тиреоидная ткань, агенезия одной из долей щитовидной железы с гипертрофией коллатеральной, тиреоидная киста и абсцесс.

Диагностика

Обнаружение узла в щитовидной железе служит показанием к ее сканированию. Большинство злокачественных узлов «холодные» (обладают сниженной способностью концентрировать радионуклид), но не все «холодные» узлы злокачественные.

Лечение

Показаниями к немедленному оперативному лечению служат твердый или быстро растущий узел, признаки поражения трахеи или голосовых связок, увеличение прилежащих лимфатических узлов.

Глава 7

Тиреоидиты

Аутоиммунный тиреоидит - самое частое заболевание щитовидной железы у детей и подростков. Заболевание определяется аутоиммунным механизмом, однако неизвестен основной иммунологический дефект. Гистологически выявляют лимфоцитарную инфильтрацию, гиперплазию ткани щитовидной железы, затем атрофию клеток щитовидной железы.

Синонимы

Лимфоцитарный тиреоидит, зоб Хашимото.

Код по МКБ-Х

E06 Тиреоидит.

E06.0 Острый тиреоидит.

E06.1 Подострый тиреоидит.

E06.2 Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом. E06.3 Аутоиммунный тиреоидит. E06.4 Медикаментозный тиреоидит. E06.5 Другой хронический тиреоидит. E06.9 Тиреоидит неуточненный.

Эпидемиология

Чаще болеют девочки после 6 лет, максимальная заболеваемость выявлена у подростков.