Лечение. Основная задача состоит в достижении и поддержании стойкой компенсации заболевания, и это возможно только при использовании комплекса мероприятий:

Основная задача состоит в достижении и поддержании стойкой компенсации заболевания, и это возможно только при использовании комплекса мероприятий:

- диета;

- инсулинотерапия;

- обучение больного и самоконтроль;

- дозированные физические нагрузки;

- профилактика и лечение поздних осложнений.

Диета должна быть физиологической и сбалансированной по белкам, жирам и углеводам, чтобы обеспечить нормальные темпы роста и развития. Особенности диеты - исключение легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, пшеничная мука, белые крупы). Необходимые условия:

- использование продуктов, содержащих достаточное количество пищевых волокон (ржаная мука, пшено, овсяная крупа,

греча, овощи, фрукты), так как пищевые волокна способствуют снижению всасывания глюкозы и липопротеидов общей и низ- кой плотности в кишечнике;

- фиксированное по времени и количеству распределение углеводов в течение суток в зависимости от получаемого инсулина;

- эквивалентная замена продуктов по углеводам в соответствии с индивидуальными потребностями (1 хлебную единицу составляют 10 гуглеводов, содержащихся в продукте);

- уменьшение доли жиров животного происхождения за счет увеличения полиненасыщенных жиров растительного проис- хождения.

Оптимальное содержание питательных веществ в дневном рационе составляет 55% углеводов, 30% жиров, 15% белков. Режим рас- пределения суточной калорийности включает три основных приема пищи и три дополнительных (так называемые «перекусы»). Основной принцип в стремлении поддержать нормогликемию - согласование количества и времени приема углеводсодержащих продуктов - хлебных единиц - с дозой вводимого инсулина короткого действия. Суточная потребность в хлебных единицах определяется полом, возрастом, степенью физической активности и пищевыми привычками семьи и колеблется от 9-10 у детей до 3 лет до 19-21 хлебных единиц у мальчиков 18 лет. Количество инсулина на каждую хлебную единицу определяют исходя из индивидуальной чувствительности к инсулину, отличий в переваривании различных компонентов пищи. Единственная возможность определить данную потребность - еже- дневное изучение постпрандиальной гликемии в зависимости от съеденного количества углеводов.

Инсулинотерапия. Для пациентов с СД 1-го типа не существует альтернативы инсулинотерапии. Наиболее широко используемые в настоящее время инсулины - человеческие рекомбинантные инсулины. Широкое распространение в педиатрической практике получили аналоги инсулина.