Эпидемиология. Скарлатина - антропонозная инфекция

Скарлатина - антропонозная инфекция. Источник инфекции - человек, больной скарлатиной или любой другой формой стрептокок- ковой инфекции, а также носитель (здоровый или реконвалесцент). Наиболее опасны больные с поражением носа, ротоглотки, других отделов верхних дыхательных путей. Существенная роль в распространении инфекции принадлежит людям со стертыми, атипичными формами стрептококковых заболеваний. При исследовании слизи, взятой с поверхности небных миндалин, у здоровых лиц часто обна- руживают β-гемолитический стрептококк (у 50-60% обследованных), однако обычно заражение происходит от больных и редко от бактерионосителей. Объясняют это тем, что количество микробов у больных во много раз больше, чем у здоровых носителей. Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Интенсивность распространения стрептококка значительно увеличивается при кашле, чихании. Распространению стрептококка группы А способствуют запыленность воздуха, тесный контакт и длительное пребывание источника инфекции в коллективе. Контактно-бытовой путь передачи - заражение через игрушки, предметы и вещи - встречается преимущественно в детских дошкольных учреждениях. Возможна передача стрептококка пищевым путем, главным образом через молоко, молочные продукты, кремы. Восприимчивость к стрептококку всеобщая, наиболее высока в детском и молодом возрасте. Она определяется степенью напряженности антитоксического иммуните-

та. У новорожденных и детей первых месяцев жизни в крови имеется высокий титр стрептококкового антитоксина, полученного от матери, поэтому дети первых 3-6 мес жизни скарлатиной практически не болеют, у них при заражении даже высокотоксигенными штаммами стрептококка развивается стрептококковая инфекция без синдрома экзантемы. Дети до 1 года болеют скарлатиной значительно реже, чем дети старшего возраста. Максимальная восприимчивость и, следовательно, заболеваемость, отмечены в возрастной группе от 3 до 8 лет. Показатели заболеваемости скарлатиной повторяют эпидемио- логические закономерности, свойственные капельным инфекциям: увеличиваются зимой, снижаются летом, дают периодические подъемы, повторяющиеся каждые 5-7 лет. Заболеваемость скарлатиной зависит также от климата, максимальный показатель приходится на регионы с холодным сырым климатом, в жарких и сухих местах он существенно ниже, а в тропиках скарлатина почти не встречается. Индекс восприимчивости при скарлатине равен 40. Заболеваемость скарлатиной составляет 50-100 случаев на 100 тыс. детей до 15 лет. Смертельные исходы от скарлатины редки.

Date: 2016-02-19; view: 483; Нарушение авторских прав