Факторы, определяющие увеличение риска развития летального исхода БА

• Тяжелое течение БА (примерно у 90 % умерших детей регистрировали тяжелую степень заболевания).

• Критический возраст (12-16 лет).

• Повторные вызовы неотложной помощи, частые госпитализации, астматический статус, ИВЛ в анамнезе.

• Психологические и психиатрические проблемы (например, навязчивые страхи, депрессия), эпилепсия и другие органические поражения ЦНС.

• Неадекватность плановой терапии, хроническая передозировка бронхоспазмолитиков, недооценка степени тяжести БА, несоблюдение семьей рекомендаций по плановой терапии и элиминации, отсутствие мониторинга течения астмы.

• Низкий социальный, культурный и экономический уровень семьи.

• Курение.

Увеличение количества детей с тяжелым течением БА регистрируют каждый год; причины формирования трудно контролируемого заболевания и способы его предотвращения до конца не изучены.

Факторы, способствующие возникновению БА тяжелого течения

• Генетические факторы, предопределяющие тяжелое течение БА (генетические дефекты глюкокортикоидного рецептора).

• Наличие сопутствующей патологии респираторной системы.

• Врожденные пороки и дисплазии бронхиального дерева.

• Психоэмоциональный фон.

• Неблагоприятная экологическая обстановка (массивный контакт с аллергенами, загрязнение воздуха, курение, инфекции).

• Отсутствие диагноза астмы и, следовательно, отсутствие адекватной терапии.

Своевременная диагностика БА и раннее начало базисной противовоспалительной терапии - единственная возможность предотвра- щения развития тяжелого (резистентного к проводимому лечению) течения БА, а также формирования необратимых изменений бронхов

(которые в первую очередь приводят к снижению параметров вентиляции).