Причины крапивницы

• Истинные аллергические реакции, обусловленные IgE-зависи- мым механизмом. Наиболее значимыми аллергенами при крапивнице считают пищевые (молоко и молочные продукты, мед, яйца, рыба, грибы, орехи и некоторые другие продукты); эпидермальные (шерсть и перхоть животных); пыльцевые аллергены и близкие к ним по структуре белки плодов растений; а также лекарственные препараты (антибиотики пенициллинового ряда, жаропонижающие средства, фитопрепараты, горчичники).

• Реакции, вызванные применением лекарственных препаратов, рентгеноконтрастных веществ, пищевых добавок (красители, усилители вкуса); употреблением продуктов питания, содержащих большое количество гистамина или напрямую способствующих дегрануляции тучных клеток (их называют гистаминолибераторами: клубника и цитрусовые, квашеная капуста и томаты, шоколад, бананы, сыр и колбаса). Данные реакции развиваются без иммунологического механизма, но их, как правило, невозможно клинически отличить от аллергических проявлений.

• Паразитарная инфекция (гельминтоз, лямблиоз).

• Укусы насекомых (пчел, ос, комаров, клопов или блох). Уртикарную сыпь иногда обнаруживают при чесотке.

• Бактерии, вирусы, грибы. Для детей наибольшее значение имеют вирусы гепатита А и В (острую крапивницу диагностируют в продромальном периоде), ВЭБ, хронические очаги инфекции ЛОРорганов, множественный кариес, H. pylori.

• Прочие заболевания (один из клинических признаков - крапивница): неопластические процессы, системные васкулиты, болезни ЖКТ, сывороточная болезнь, аутоиммунный тиреоидит и некоторые другие.

• При воздействии физических факторов нередко развивается холодовая, тепловая или дермографическая крапивница (возникает при надавливании). Отнести данные состояния к самостоятельным заболеваниям пока невозможно: существует мнение, что

указанные типы крапивницы - только обострения другого типа крапивницы, провоцируемые физическими факторами.

• Реакция ВНС на повышение температуры тела (при физической нагрузке, перегреве, стрессе) - холинергическая крапивница - крупные зудящие участки гиперемии с множественными мелкими (1-3 мм) уртикариями.

• В ряде случаев причину крапивницы установить не удается, несмотря на тщательно проводимое обследование. Такую крапивницу называют идиопатической.

Date: 2016-02-19; view: 440; Нарушение авторских прав