Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Патогенез. В основе развития СДР лежат: 1) морфологическая незрелость легочной ткани (недостаточное развитие альвеол и сосудистой системы); 2) незрелость и/или
|
|
В основе развития СДР лежат: 1) морфологическая незрелость легочной ткани (недостаточное развитие альвеол и сосудистой системы); 2) незрелость и/или обусловленное гипоксией нарушение функции клеток, вырабатывающих поверхностно-активное вещество - сурфактант; 3) расстройство микроциркуляции в легких вследствие спазма сосудов и/или нарушения реологических свойств крови; 4) незрелость ЦНС и механизмов регуляции ритма и глубины дыхательных движений. В конечном итоге ведущий патофизиологический механизм развития СДР и его тяжесть зависят от степени нарушений перечисленных функций и их сочетаний.
Сурфактант - вещество, состоящее из фосфолипидов, нейтральных липидов и протеинов, вырабатывается альвеолоцитами II типа с 20-24-й недели внутриутробного развития и обеспечивает с началом первого вдоха ребенка снижение силы поверхностного натяжения в альвеолах и поддержание их стабильности в процессе дыхания. Кроме того, сурфактант обладает бактерицидной активностью и стимулирует функцию макрофагов в легких.
Недостаточность сурфактанта на фоне морфологической незрелости легочной ткани и сосудов ведет к спадению альвеол на выдохе,
что способствует образованию распространенных ателектазов. При этом нарушается газообмен, активируется анаэробный гликолиз, развивается метаболический ацидоз. Под влиянием ацидоза усиливается спазм легочных артериол, что ведет к нарушению перфузии легких и к внутрилегочному шунтированию крови, что усиливает гипоксемию. Одновременно в этих условиях увеличивается проницаемость легочных сосудов, проникновение белков плазмы в интерстициальное пространство и в просвет альвеол, что приводит к образованию гиалиновых мембран.
Изменения функции внешнего дыхания при СДР проявляются снижением растяжимости легких, функциональной остаточной емкости, дыхательного объема альвеолярной вентиляции и перфузии, увеличением сопротивления дыхательных путей на вдохе.
Date: 2016-02-19; view: 590; Нарушение авторских прав