Травматические повреждения в результате несчастных случаев

Повреждение организма беременной в результате внешнего воздействия. Вплоть до 16 нед беременности плод защищен тазовым кольцом. После этого срока матка может быть непосредственно повреждена при силовом воздействии.

Наряду с последствиями внешнего повреждения, которые относят к области медицины катастроф, при беременности особенно опасны:

- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты,

- преждевременные роды,

- разрыв матки,

- внутриутробная гипоксия плода,

- внутриматочная гибель плода.

ПРИЧИНЫ

- Тупая травма живота (дорожно –транспортые происшествия, спортивные травмы, драка, падение).

- Колотые и огнестрельные ранения.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

- Длительная боль внизу живота.

- Вагинальное кровотечение.

- Излитие околоплодных вод, родовая деятельность, начало родов.

- Может не выслушиваться сердцебиение плода, отсутствовать движение плода.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

- ориентировочный осмотр беременной

- симптомы шока,

- остановка дыхания и кровообращения,

- закрытая травма живота и/или гематомы на передней брюшной стенке живота, колотая рана.

- состояние плода – аускультация сердца.

!!! Не удалять проникающие инородные тела на месте аварии из-за опасности жизнеугрожающего кровотечения.

- Формирование венозных доступов: 2-3 периферических катетера крупного калибра для длительного использования.

- Восполнение ОЦК.

Транспортировка машиной скорой помощи в ближайшее ЛПУ.

ЭКСТРЕННЫЕ СИТУАЦИИ В РОДАХ

Роды процесс изгнания плода и последа из матки.

Срочные (своевременные) роды – происходящие в сроки 37-42 недели от первого дня последней менструации;

Преждевременные роды – наступившие ранее полных 37 недель, но позже 28 нед;

Запоздалые роды – начавшиеся после 42 нед от дня последней менструации.