Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Алкогольная кома
|
|
Больному необходимо промыть желудок, очистить полость рта, для уменьшения бронхореи ввести атропин. С целью окисления этилового спирта следует ввести глюкозу, витамины, небольшие дозы (10—16 ЕД) инсулина. При снижении АД переливаются полиглюкин с мезатоном, делаются инъекции кофеина, кордиамина.
Показано парентеральное введение небольших доз стероидных гормонов (90-120 мг преднизолона). Для снижения ацидоза - в/в капельно 500 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.
Если алкогольная интоксикация сочетается с острой сердечнососудистой недостаточностью, необходимо проводить интенсивную противошоковую терапию: полиглюкин с мезатоном, норадреналин, допамин или добутрекс в/в капельно, стероидные гормоны (500-600 мг/сут преднизолона парентерально),
При абстиненции или делирии после алкогольной комы показано в/в струйное введение транквилизаторов (2—4 мл седуксена, тазепама), через 40-60 мин можно проводить инфузионную терапию и форсированный диурез.
При необходимости вводят строфантин (0,5 мл 0,05% раствора в 20 мл глюкозы), сосудистые препараты (кордиамин, кофеин, сульфокамфокаин), при судорогах — сернокислую магнезию.
При недостаточном эффекте от проводимой терапии показана гемосорбция.
Кома при отравлении метиловым спиртом. Больному также необходимо промыть желудок, дать антидот — 30% этиловый спирт (внутрь по 50 мл через каждые 3 ч) или 10% этиловый спирт (в/в из расчета 1 г 96% этанола на 1 кг массы тела больного в сутки) в течение 1,5—2 сут.
Обоснованием назначения этилового спирта служит тот факт, что алкоголь-дегидрогеназа имеет сродство с этиловым спиртом в 10 раз больше, чем с метиловым, поэтому метиловый спирт не расщепляется и формальдегид не накапливается.
Методом выбора лечения следует считать ранний гемодиализ. При отсутствии аппаратуры для его проведения необходимо назначить инфузионную терапию и форсированный диурез.
Для снятия ацидоза показано введение 1 л 4% раствора гидрокарбоната натрия.
При угнетении дыхания проводят ИВЛ, при коллапсе - противошоковую терапию.
Если поражено зрение, назначают люмбальную пункцию, супраорбитально вводят преднизолон, витамины, дибазол, атропин.
Date: 2015-05-22; view: 456; Нарушение авторских прав