Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Лечение в остром периоде геморрагического инсульта
|
|
Проводится лечение, которое включает в дополнение к мероприятиям базисной терапии использование лекарственных веществ, воздействующих на проницаемость сосудистой стенки, препаратов, угнетающих фибринолиз, и препаратов — блокаторов кальциевых каналов.
Для нормализации проницаемости сосудистой стенки применяют дицинон (этамзилат натрия) — 12,5% раствор по 2— 4 мл в/м 3—4 раза в сутки.
Антифибринолитическая терапия назначается в основном при субарахноидальном кровоизлиянии из разорвавшейся аневризмы для предупреждения повторного кровоизлияния.
С этой целью с первых же дней после развития субарахноидального кровоизлияния начинают лечение эпсилон-аминокапроновой кислотой (5% раствор по 100 мл в/в капельно в изотоническом растворе хлорида натрия 2 раза в день в течение 3—5 дней, затем один раз в день 2—3 дня с последующим переходом на пероральный прием препарата.).
Нежелательно начинать лечение эпсилон-аминокапроновой кислотой на 7—10-й день после субарахноидального кровоизлияния, поскольку в этот период значительно возрастает риск артериального спазма с церебральной ишемией. Препарат противопоказан при нарушении функции почек.
В качестве антифибринолитических средств можно использовать также ингибиторы протеолитических ферментов, в частности контрикал (трасилол) 20—30 тыс. ЕД, затем 10 тыс. ЕД 2 раза в день в/в капельно в течение 5—10 дней.
Вместо контрикала можно применять гор доке 300 тыс. ЕД, затем по 100 тыс. ЕД 4 раза в сутки в/в капельно 5—10 дней. При выраженном атеросклерозе во избежание тромботических осложнений введение антифибринолитиков сочетают с малыми дозами гепарина — по 2500 ЕД 4 раза в день под кожу живота.
Для профилактики сосудистого спазма при субарахноидальном кровоизлиянии используют блокатор кальциевых каналов нимотоп.
Его назначают в/в капельно по 1 мг/ч (5 мл 0,02% раствора в час) в первые два часа лечения и по 2 мг/ч непрерывно в последующие 5—6 сут. Препарат вводится через боковой кран в шланг действующей капельницы, через который поступает изотонический раствор хлорида натрия со скоростью 40 мл/ч.
Date: 2015-05-22; view: 506; Нарушение авторских прав