Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Измерение температуры тела в прямой кишке
|
|
Цель: Определить температуру тела при заболеваниях кожи и наличии воспалительных процессов в прямой кишке.
Показания: Наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика ВБИ.
Оснащение: медицинский термометр, лоток, полотенце или индивидуальная салфетка, ёмкость с дезинфицирующим раствором, температурный лист, тетрадь учёта температуры, ручка с чёрным стержнем, часы.
| Этапы | Обоснования |
| Подготовка к процедуре | |
| 1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. | Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию. |
| 2.Вымыть и осушить руки, провести антисептику рук, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3.Достать термометр из футляра, встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился до показания 34ºС. | Исходное состояние ртутного столбика. |
| Выполнение процедуры | |
| 1.Уложить пациента на левый бок с прижатыми к животу ногами или на спину. | Строение кишечника, сигмовидная кишка лежит слева. |
| 2.Ввести смазанный вазелином ртутный конец термометра в задний проход на 3-4см. | Исключение повреждения слизистой. |
| 3.Осторожно сжать ягодицы на 5 минут. | Обеспечение условий для получения достоверного результата. |
| 4.Извлечь термометр, снять показания. Оценить результат, сообщить пациенту результат. | Обеспечение права на информацию. |
| Окончание процедуры. | |
| 1.Записать показания цифровым способом в тетради учета температур. | Обеспечение регистрации данных. |
| 2.Продезинфицировать использованный термометр(2-х кратно по вирулицидному режиму) | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3.Промыть термометр под проточной водой и насухо протереть. | Подготовка к хранению. |
| 4.Поместить термометр в футляр или поставить термометр в чистую сухую ёмкость, на дно которой положить слой ваты. Ёмкость промаркировать: "Чистые термометры". | Хранение термометров. |
| 5.Антисептика рук, вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены, пост № 109. |
| 6.Зарегистрировать результат исследования графическим способом в температурном листе. | Обеспечение регистрации данных в карте стационарного пациента. |
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
Цель: Определить температуру тела взрослого пациента.
Показания: Наблюдение за функциональным состоянием
организма, профилактика внутрибольничной инфекции.
Проблемы пациента: потенциальные: психоятрогения, симуляция,
агровация, ятрогения, сестрогения.
Материальное обеспечение: 1) продезинфицированный термометр; 2) полотенце; 3) емкости с дезинфектантом.
| Этапы | Обоснование | |
| Подготовка к процедуре | ||
| 1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры. пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. | Обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию. | |
| 2.Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 3.Достать термометр из футляра, встряхнуть его так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35°С. | Исходное состояние ртутного столбика. | |
| 4.Осмотреть подмышечную впадину. | Исключение повреждений кожи. | |
| 5.Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой. | Влага изменяет показания термометрии, так как охлаждает ртуть. | |
| Выполнение процедуры | ||
| 1.Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей. | Обеспечение условий для получения достоверного результата. | |
| 2. Фиксировать руку пациента, прижав ее к грудной клетке, или попросить пациента удерживать термометр прижатием согнутой руки. | Если состояние пациента позволяет это сделать. | |
| 3.Фиксировать время измерения температуры. | ||
| 4.Извлечь термометр через 10 минут. | ||
| 5.Оценить результат. | ||
| 6.Сообщить пациенту результат. | Обеспечение права на информацию. | |
| Окончание процедуры | ||
| 1.Записать показания цифровым способом в температурном журнале (листе наблюдений), затем графическим способом в температурном листе. | Обеспечение регистрации данных в истории болезни, преемственность в работе медицинских сестер. | |
| 2.Продезинфицировать термометр методом полного погружения в дезинфицирующий раствор (экспозиция зависит от используемого дезинфицирующего раствора). | Обеспечение инфекционной безопасности. | |
| 3.Надеть перчатки. | Обеспечение безопасности медицинской сестры на рабочем месте. | |
| 4.Извлечь термометр из дез. раствора, ополоснуть проточной водой, дать высохнуть. | ||
| 5.Снять перчатки. | ||
| 6.Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар. | ||
| 7.Поместить термометр в футляр. | Хранение термометров. | |
| 8.Вымыть и осушить руки. | Соблюдение личной гигиены. | |
ТЕМА: Лихорадка, периоды лихорадки. Уход за пациента в различные периоды лихорадки.
Терморегуляция
В отличие от холоднокровных животных, температура тела которых постоянно изменяется в зависимости от температуры внешней среды, теплокровные, в том числе и человек, имеют постоянную температуру тела (с незначительными колебаниями), не зависящую от температуры внешней среды.
Терморегуляцией называются сложные процессы, в результате которых регулируется образование и отдача тепла организмом. Терморегуляция заключается в поддержании определенного равновесия между теплообразованием и теплоотдачей, благодаря чему тело имеет постоянную температуру.
Теплообразование в основном является процессом химическим. Источником тепла служат процессы окисления, т. е. сгорания углеводов, жиров и отчасти белков во всех клетках и тканях организма, в первую очередь в клетках скелетных мышц и печени.
Теплоотдача — в основном процесс физический. В спокойном состоянии в результате излучения с поверхности тела организм теряет около 80% образовавшегося в нем тепла за счет испарения воды при дыхании и потоотделении (около 20%), а также с мочой и калом (около 1,5°/0).
Высокая температура внешней среды раздражает терморецепторы кожи, при этом рефлекторно расширяются кровеносные капилляры кожи, и учащается дыхание. В результате происходит усиление теплоотдачи за счет излучения тепла с поверхности кожи, испарения усиленно выделяющегося пота и в меньшей степени вследствие излучения тепла и испарения влаги со слизистой оболочки дыхательных путей.
При понижении внешней температуры в связи с раздражением кожных рецепторов рефлекторно сужаются кожные капилляры, и происходит спазм гладкой мускулатуры выводных протоков потовых желез («гусиная кожа»), в результате чего теплоотдача уменьшается. Усиление процессов теплообразования в связи с усиленной мышечной работой ведет к усилению теплоотдачи. Повышенная теплоотдача в холодное время года может быть компенсирована усилением теплообразования, как усиленной мышечной работой, так и повышенным питанием или тем и другим одновременно.
Лихорадка — это повышение температуры тела сверх нормальных цифр вследствие нарушения терморегуляции и расстройства баланса между теплопродукцией и теплоотдачей.
Date: 2015-05-22; view: 799; Нарушение авторских прав