Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Предоперационный период





Цель: снижение риска развития интра- и послеоперационных осложнений. Он начинается с момента принятия решения об операции. Заканчивается – подачей пациента в операционную.

Два этапа предоперационного периода:

· Диагностический (установление основного диагноза, выявление сопутствующих заболеваний).

· Подготовительный (Психологическая, общесиматическая, специальная, непосредственная подготовка).

Классификация по срочности выполнения:

· Плановая (в отделении, утром, с анализами). Перенос сроков выполнения плановой операции на прогноз не влияет.

· Срочная (утром, в отделении, с анализами). Откладывать такую операцию нельзя, т.к. это повлечет за собой ухудшение состояния пациента.

· Экстренная – выполняется в первые 2 часа от момента поступления пациента в стационар. А при состояниях, опасных для жизни (кровотечения, асфиксия и пр.) вмешательство проводят в минимальные сроки.

 

Непосредственная подготовка пациента к операции.

 

Общие принципы. Плановые операции Экстренные операции
Подготовка операционного поля. Полная санитарная гигиеническая обработка. Сухое бритье волосяного покрова.
«Пустой желудок». Голод за 12 часов до операции. Зондирование желудка по показаниям.
Опорожнение кишечника. Очистительная клизма. Не производится.
Опорожнение мочевого пузыря. Самостоятельное мочеиспускание. Катетеризация мочевого пузыря по показаниям.
Премедикация. Различные средства по определенной схеме. Атропин и наркотические анальгетики.

 

Премедикация – введение медикаментозных средств перед операцией с целью снижения частоты интра- и послеоперационных осложнений.

Задачи выполнения премедикации:

· Снижение эмоционального напряжения;

· Нейровегетативная стабилизация;

· Снижение реакций на внешние раздражители;

· Создание оптимальных условий для действия анестезии;

· Профилактика аллергических реакций на средства, использующиеся при анестезии;

· Уменьшение секреции желез;



Общие принципы обследования.

При обследовании хирургического пациента следует определиться в решении трех основных проблем:

· Срочность обследования (ФГДС при гастродуоденальном кровотечении или при хронической язве желудка).

· Рациональный объем обследования.

· Последовательность применения диагностических методов (сначала лабораторные, рентгенография, УЗИ, компьютерная томография.

Принципы:

1. Инструментальное исследование не должно быть опаснее болезни (аортография, пункции и т.д.).

2. Надо выбирать менее опасные исследования.

3. Надо помнить о противопоказаниях.

Основные диагностические методы.

· Лабораторные методы: клинический анализ (кровь, моча), биохимический (электролиты крови, белки и т.д.), цитологический, гистологический (эти два метода необходимы для верификации образования, без этих исследований онкологический диагноз не выставляется). Бактериологический (культура). Серологический и иммунологический анализы (иммуноглобулин, антитела, титр).

· Рентгенологические методы: обзорные снимки (грудной клетки, черепа и т.д.), снимки с контрастированием.

· УЗИ (сердца: клапаны, миокрад; почек: кисты, опухоли; печень: структура, кисты, опухоли; желчный пузырь: тонус, осадок, камни; и т.д.).

· Эндоскопические методы: для осмотра внутренней поверхности полых органов (цистоскопия), для осмотра наружной поверхности органов, расположенных в полостях.

· Электрофизиологические методы: реография сосудов конечностей, ЭКГ.

· Радиоизотопные исследования: основаны на избирательном поглощении некоторых радиоактивных веществ тканями (щитовидная железа поглощает J (131), при этом формируется горячий или холодный очаги: горячий – при опухолях, когда в тканях увеличивается метаболизм, холодный – очаги некроза).

· Ядерно-магнитный резонанс: при этом идет регистрация электромагнитных волн ядерклеток (для диагностики образований головного мозга, опухоли, кисты и т.д.).

 







Date: 2015-05-19; view: 300; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2019 year. (0.008 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию