Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Предоперационный периодЦель: снижение риска развития интра- и послеоперационных осложнений. Он начинается с момента принятия решения об операции. Заканчивается – подачей пациента в операционную. Два этапа предоперационного периода: · Диагностический (установление основного диагноза, выявление сопутствующих заболеваний). · Подготовительный (Психологическая, общесиматическая, специальная, непосредственная подготовка). Классификация по срочности выполнения: · Плановая (в отделении, утром, с анализами). Перенос сроков выполнения плановой операции на прогноз не влияет. · Срочная (утром, в отделении, с анализами). Откладывать такую операцию нельзя, т.к. это повлечет за собой ухудшение состояния пациента. · Экстренная – выполняется в первые 2 часа от момента поступления пациента в стационар. А при состояниях, опасных для жизни (кровотечения, асфиксия и пр.) вмешательство проводят в минимальные сроки.
Непосредственная подготовка пациента к операции.
Премедикация – введение медикаментозных средств перед операцией с целью снижения частоты интра- и послеоперационных осложнений. Задачи выполнения премедикации: · Снижение эмоционального напряжения; · Нейровегетативная стабилизация; · Снижение реакций на внешние раздражители; · Создание оптимальных условий для действия анестезии; · Профилактика аллергических реакций на средства, использующиеся при анестезии; · Уменьшение секреции желез; Общие принципы обследования. При обследовании хирургического пациента следует определиться в решении трех основных проблем: · Срочность обследования (ФГДС при гастродуоденальном кровотечении или при хронической язве желудка). · Рациональный объем обследования. · Последовательность применения диагностических методов (сначала лабораторные, рентгенография, УЗИ, компьютерная томография. Принципы: 1. Инструментальное исследование не должно быть опаснее болезни (аортография, пункции и т.д.). 2. Надо выбирать менее опасные исследования. 3. Надо помнить о противопоказаниях. Основные диагностические методы. · Лабораторные методы: клинический анализ (кровь, моча), биохимический (электролиты крови, белки и т.д.), цитологический, гистологический (эти два метода необходимы для верификации образования, без этих исследований онкологический диагноз не выставляется). Бактериологический (культура). Серологический и иммунологический анализы (иммуноглобулин, антитела, титр). · Рентгенологические методы: обзорные снимки (грудной клетки, черепа и т.д.), снимки с контрастированием. · УЗИ (сердца: клапаны, миокрад; почек: кисты, опухоли; печень: структура, кисты, опухоли; желчный пузырь: тонус, осадок, камни; и т.д.). · Эндоскопические методы: для осмотра внутренней поверхности полых органов (цистоскопия), для осмотра наружной поверхности органов, расположенных в полостях. · Электрофизиологические методы: реография сосудов конечностей, ЭКГ. · Радиоизотопные исследования: основаны на избирательном поглощении некоторых радиоактивных веществ тканями (щитовидная железа поглощает J (131), при этом формируется горячий или холодный очаги: горячий – при опухолях, когда в тканях увеличивается метаболизм, холодный – очаги некроза). · Ядерно-магнитный резонанс: при этом идет регистрация электромагнитных волн ядерклеток (для диагностики образований головного мозга, опухоли, кисты и т.д.).
|