В анамнезе (интервью)

Выделяют основные группы причин и провоцирующих факторов преждевременных родов:

1) данные отягощенного акушерского анамнеза (3 и более предшествующих прерывания беременности, короткие интервалы между родами, многоплодная беременность, тазовое предлежание, оперативное вмешательство);

2) тяжелые соматические и инфекционные заболевания матери;

3) заболевания плода (внутриутробные инфекции, хромосомные заболевания, иммунологический конфликт между беременной и плодом);

4) социально - экономические факторы (профессиональная вредность, алкоголь, курение, нежелательная беременность);

5) социально - биологические факторы (первородящие в возрасте до 18 лет и старше 30 лет, рост менее 150 см, масса тела ниже 45 кг, низкий социальный статус, генетическая предрасположенность).

К провоцирующим моментам можно отнести физические и психические травмы, подъем тяжести, падение и ушиб беременной женщины.

Срок гестации 22-37 недель.

Физикальное обследование:

Морфологические признаки недоношенности.

- Малый вес, малый рост

- Кожа тонкая морщинистая темно – красного цвета

- обильно покрыта пушком (лануго).

- Ушные раковины мягкие, плотно прилегают к черепу,

- при малом сроке гестации лишены рельефа, бесформенны вследствие недоразвития хрящевой ткани.

- Ареолы сосков недоразвиты, менее 3 мм, при глубоком недонашивании могут не определяться.

- Борозды на ступнях редкие, короткие, неглубокие, появляются на 37 неделе беременности, на 40-й неделе гестации они становятся многочисленными.

- Пупочное кольцо расположено ближе к лону

- Мошонка у мальчиков часто пустая, яички находятся в паховых каналах либо в брюшной полости.

- У девочек зияние половой щели

- Большие половые губы не прикрывают малые, хорошо виден гипертрофированный клитор.

- Телосложение не пропорциональное

- (относительно большую голову и туловище, короткие шею и ноги, низкое расположение пупочного кольца).

- Мозговой череп преобладает над лицевым.

- Швы черепа и роднички открыты.

- Подкожный жировой слой не выражен.

Date: 2015-05-19; view: 618; Нарушение авторских прав