Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Применение эндорадиозондовС помощью зондов, чувствительных к давлению, можно следить за изменением давления в желудке и кишках. Здесь речь идет о совершенно новом методе. Раньше можно было получать информацию в лучшем случае об условиях работы желудка, причем делалось это так: пациент глотал шарообразный прибор, трубка от
которого выводилась наружу через рот больного. Шар надували воздухом, затем систему закрывали. Если в желудке давление менялось (например, желудок сжимался), то давление в шаре тоже повышалось, что фиксировал манометр на трубке. О давлении в кишках качественную информацию смогли получить только в опытах на животных, вскрывая брюшину или вставляя в нее прозрачное окно. И вот в распоряжении исследователей удойный метод эндорадиозонда. С большой точностью можно изучать, скажем перестальтическое движение желудка и кишок, которое складывается из 20-секундных сжатий, позволяющих продвигать пищу по пищеварительному тракту и равномерно смешивать ее с пищеварительными соками. С помощью эндорадиозонда хорошо исследуются так называемые «волны выталкивания», когда порции пищи выталкиваются желудком в двенадцатиперстную кишку. Этот процесс повторяется примерно каждые 2 мин. Все эти исследования могут вскрыть аномалии функционирования желудка и кишок, атонию кишок, а также место и причину различных болезненных и судорожных очагов, вызывающих боли в желудке и кишках. Точно так же применяются эндорадиозонды при наблюдении за эффективностью противоспазматических препаратов. Врача интересует и кислотность в пищеварительном тракте, а особенно в желудке. Для таких исследований пригодны эндорадиозонды, измеряющие концентрацию водородных ионов, т. е рН. Очень ценно применение эндорадиозонда, измеряющего кислотность после операций желудка. Можно получить ясное представление, например, относительно того, как формируется кислотность в послеоперационный период. При исследованиях, которые длятся продолжительное время, чтобы воспрепятствовать выходу зонда, поступают так: перед заглатыванием зонда к нему прикрепляют длинную, растворимую в желудке нить и с ее помощью удерживают зонд в нужном месте желудка. Когда серия исследований закончена, больной просто проглатывает нить и она или выходит вместе с зондом или рассасывается. Эндорадиозонд можно применять и для обследования людей, у которых выделение кислоты в зависимости от нервного состояния на данный момент или чрезмерно велико, или ненормально мало. Традиционными средствами такое состояние практически не фиксируется. В медицинских исследованиях распространены термоизмерительные эндорадиозонды, которые содержат элементы, чувствительные к температуре. С их помощью можно на ранней стадии распознать язву желудка, которая неразличима с помощью рентгеновской аппаратуры. Как известно, при воспалительных процессах появляется избыток крови, обусловленный повышением температуры. Этот процесс наблюдается с помощью термоизмерительного эндорадиозонда. Для установления мест кровоизлияний в пищеварительном тракте больному дают проглотить зонд, чувствительный к излучению, а в кровь через вену вводят радиоактивный индикатор. Там, где кровоизлияние есть, зонд покажет интенсивное излучение. Такой зонд можно использовать и для контроля за тем, не получили ли лучевое заражение через рот те люди, которые работают с радиоактивными веществами. Врач не может довольствоваться лишь получением информации о наличии аномалий в биологических характеристиках. Ему нужно не только иметь данные измерений, но и фиксировать положение зонда в данный момент, чтобы точно знать, где очаг болезни. Самым простым решением было просвечивание больного рентгеном одновременно с эндорадиозондированием: на экране рентгеновского аппарата зонд будет давать темную тень. Другое решение предусматривает следующее: над пациентом, лежащим на спине, устанавливается приемная антенна, которую вращает сервомеханизм, всегда находящий точку, расположенную наиболее близко к зонду, при этом регистрирующее устройство вместе с нужными для исследования данными фиксирует и положение механизма. Таким образом для каждого аномального параметра можно найти место в пищеварительной системе, где он измеряется. Следует сказать и о деталях, применяемых в эндорадиозондах. Это, как правило, обычные транзисторы, резисторы, конденсаторы, аккумуляторы и пр. Используя специальные детали, удалось создать даже зонд диаметром 5...6 мм и длиной 18 мм. Следует напомнить, однако, что биотелеметрия весьма дорогостоящий метод. Прежде всего этим можно объяснить тот факт, что он не нашел широкого распространения в лечебной практике. Однако в узких областях медицины (в космической, авиационной, спортивной, экспериментальной) его активно применяют уже и в наши дни.
ЭЛЕКТРОННАЯ «МЕДСЕСТРА» Стремительное развитие хирургии, тесно связанное с введением наркоза, распознаванием роли и механизма инфекции и преодоления ее, потребовали реорганизации структуры больниц. Больной, перенесший успешную операцию, зачастую оказывался в состоянии, опасном для жизни, именно вследствие нагрузки от операции. Изменился и континент больных, хотя бы потому, что ход современной жизни, технический прогресс, развитие промышленности, расширение моторизации «породили» и свои «жертвы». Физически сильные и здоровые люди, можно сказать, ежеминутно попадали в опасные для их жизни ситуации в результате дорожных происшествий, несчастных случаев на производстве, отравлений в связи с химизацией. Выяснилось, что обслуживание больных, находящихся хронически в тяжелом состоянии, надо начинать не с лечения в традиционном смысле этого слова. Надо восстановить кровообращение и дыхание, деятельность почек и жидкостный обмен, подчас безотлагательно, за считанные минуты, и только после того, как опасность для жизни миновала, приступать к поискам причин тяжелого состояния и к устранению их. Для спасения пациента, оказавшегося вдали от больницы, необходимо как можно скорей доставить его в стационар. Это стало возможным только благодаря развитию службы «Скорой помощи» Однако современная скорая помощь — это не только быстроходные автомобили и специально подготовленные врачи, но и надежное техническое оборудование, которое можно использовать на месте происшествия, хорошая, безотказная связь между больницей и машиной. Осуществление всех этих требований обеспечило возможность и одновременно подтолкнуло больничный персонал к перестройке работы в интересах обслуживания и лечения больных, находящихся хронически в тяжелом состоянии. Создалась новая организация больниц, в которой больных группируют не по виду недуга (например, туберкулезники, сердечники, кожники и т. д.), а по тяжести заболевания, по интенсивности необходимого ухода за пациентом. Так сложились отделения интенсивной терапии, которые являются составной частью так называемого прогрессивного ухода.
|