Клиникалық көрінісі

Жасырын кезеңі АІТ-нан қанкету белгілері жоқ (жалпы симптомдар) және белгілері анық кезеңі (құсу және мелена).

Іштен қанкету кезінде сыртқа қан өзгермеген түрде құйылады (ишемиялық колит,тоқ және тік ішек ісіктерінің ыдырауы,жедел гемаррой),сонымен қатар құсық,шырышты қан,мелена түрінде болдаы.

Құсу-ашық түсті қан (Мэллори-Вейсс синдромы,өңеш ісігі немесе асқазан кардиийі)

Қара түсті қан (портальді гипертензия кезінде асқазан,өңеш веналарының варикозды кеңеюінен қанкету).

“кофе қойыртпасы”түрінде (асқазан және онекі елі ішектің созылмалы ойық жарасынан қанкету).

Қанды шырыш (дизентерия,спецификалық емес ойық жаралы колит).

Мелена (гемоглабиннің гемосидиринге айналуы нәтижесінде пайда болатын қара нәжіс)АІТ-нің жоғарғы бөлімінен қанкету кезінде көрінеді.

антикоагулянтармен,антиагреганттармен,гепаринмен ұзақ уақыт емделу.

стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді көп қолданғанда.

Мүмкін болатын асқыныстар:

Ең ауыр асқыну түрі-геморрагиялық шок.

Қанкету кезінде негізгі аурудың белгілері жойылуы немесе азаюы болады,ол асқынуларға әкеледі.Бауыр патологиясы бар қанкету кезінде бауырлық жеткіліксіздік,энцефалопатиялар байқалады.

Ажыратпалы диагностикасы:

Өкпелік қанкету жөтел,қантүкірумен жүреді(брохоэктаз ауруымен науқастардың тамырларының эрозиясы,пневмосклероз,өкпе ісігі,туберкулез)

Айқын қан жоғалту кезінде байқалады:

тері түсінің және конъюктивасының бозаруы.

жиі және жұмсақ пульс.

әлсіздік.

тұрған кезде басының айналуы немесе есінен тануы (коллапс).

қысымның төмендеуі.

Жоғарғы қауіп тобында бірнеше қатар белгілерді ажыратады:

60 жастан жоғары жас.

айқын брадикардия.

бауырдың созылмалы аурулары.

басқа да созылмалы аурулар(жүрек,бүйрек,бронхөкпелік симптомдар).

геморрагиялық диатез.

есінің бұзылуы.

Қанкету кезіндегі гипотензия кеуде артындағы ауырсынға әкеледі және ЭКГ-да екіншілік жедел миокард ишемиясы белгілерін көрсетеді.

Қанды құсу себебінің бірі мұрынннан кеткен қанды жұту болуы мүмкін екенің ес сақтаған жөн.

Қоңырау шалғандарға кеңес беру:

Науқасты арқасымен жатқызып,аяғын 20-30 смге жоғары көтеру.

Науқасқа тамақ және су ішкізбеу.

Науқас қабылдап жүрген дәрілерді тауып жедел жәрдем дәрігеріне көрсету қажет.

Науқасты қараусыз қалдырмау

Ішке мұз қою.

Date: 2015-06-08; view: 878; Нарушение авторских прав