Тема: Катетеризация мочевого пузыря

ПРОВЕДЕНИЕ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ МЯГКИМ КАТЕТЕРОМ

Цель: Лечебная, диагностическая (Вывести мочу из мочевого пузыря пациентки(пациента) с помощью мягкого резинового катетера).

Показания:

1. Выведение мочи.

2. Промывание мочевого пузыря.

3. Введение лекарственных средств.

4. Взятие мочи на исследование.

Противопоказания:

1. Повреждение уретры

1. Травмы мочевого пузыря
2. Опухоли
3. Абсцесс почек

Оснащение:

1. Стерильный катетер в стерильном лотке.

2. Стерильные салфетки и ватные тампоны.

3. Емкость для отработанного материала.

4. Стерильные перчатки.

5. Стерильный глицерин или вода.

6. Стерильный фурациллин.

7. Емкости с дезинфицирующим раствором.

8. Ёмкость для мочи.

9. Клеенка.

10. Стерильные пинцеты.

Возможные проблемы пациента: Необоснованный отказ.

Подготовка пациента:

1. положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, слегка разведены в тазобедренных суставах;

2. провести туалет наружных половых органов;

Последовательность действий:

Техникакатетеризации женщин:

1. вымойте руки, наденьте перчатки;

2. стерильным ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина обработайте отверстие мочеиспускательного канала;

3. возьмите стерильный катетер пинцетом в правую руку ближе к дистальному концу на 4-5 см;

4. свободный конец катетера захватите между 4-5 пальцами правой руки, смочите конец катетера в стерильном глицерине или вазелиновом масле;

5. левой рукой большим и указательным пальцами раздвиньте наружные половые губы;

6. введите катетер в отверстие мочеиспускательного канала до появления мочи на 4 – 5 см;

7. свободный конец отпустите в емкость для сбора мочи или подсоедините к мочеприемнику;

8. по окончанию выведения мочи катетер извлечь, нажав при этом на надлобковую область ладонью;

9. промокните отверстие уретры стерильным тампоном;

10. обработайте катетер согласно ОСТА 42-21-2-85

11. снимите перчатки, положите в дезинфицирующий раствор;

12. вымойте руки.

Техника катетеризации мужчин:

1. 3 и 4 пальцем левой руки сдвиньте крайнюю плоть и обнажите головку полового члена;

2. захватите между 3 и 4 пальцами левой руки головку, а 1 и 2-м раздвиньте наружное отверстие мочеиспускательного канала;

3. правой рукой возьмите пинцет захватите стерильный шарик, смочите в растворе фурацилина, обработайте головку полового члена и отдельным шариком отверстие мочеиспускательного канала;

4. пинцетом возьмите катетер ближе к дистальному концу, а наружный конец удерживайте между 4 и 5-ым пальцами правой руки;

5. смочите катетер стерильным глицерином (вазелиновым маслом), возьмите половой член за головку левой рукой;

6. введите аккуратно конец катетера в отверстие мочеиспускательного канала, при этом наклонив половой член к пупку. И постепенно, перехватывая пинцетом катетер, продвиньте его по каналу глубже, а половой член подтягивайте кверху как бы натягивая на катетер, вводите до появления мочи на 20 – 25 см, отпустите член в прежнее положение, свободный конец катетера отпустите в емкость.

Осложнения:инфицирование мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Примечания:мужские катетеры подбирают по диаметру меньшего размера, по сравнению с

женскими, но длиннее, женский не короче 18 см.

Оценка достигнутых результатов:

1. Моча выпущена.

2. Пациентка (пациент)не отмечала неблагоприятных физических ощущений. Эмоции адекватные.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.