Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Задача 6. В отделении 2 сутки находится пациентка Н, 45 лет с диагнозом – Диффузно – токсический зоб
|
|
В отделении 2 сутки находится пациентка Н, 45 лет с диагнозом – Диффузно – токсический зоб. Жалобы на раздражительность, мышечную слабость, повышенную потливость, нарушение сна, снижение веса. Объективно: пациентка возбуждена, глаза блестят, экзофтальм, шея увеличена в объеме, кожа влажная, подкожно-жировой слой мало выражен. Рост 170 см, масса тела 49 кг, Т – 37,10С,ЧСС -100 в мин, АД – 130/80 мм рт ст, ЧСС – 100 в мин, ЧДД – 18 в мин.
Назначено: 1. Кровь на тиреоидные гормоны, 2. ОАК, 3. Мерказолил 1 т. х 3 р/д, Анаприллин 20 мг х 4р/д.
Осуществите сестринский процесс.
I. Нарушенные потребности:
1. Во сне.
2. В поддержании постоянства внутренней среды.
3. В движении.
4. В общении.
II. Выявление проблем.
Настоящие проблемы:
1. Дефицит самоухода из-за мышечной слабости.
2. Нарушение сна и отдыха.
3. Нарушение общения из-за раздражительности, возбуждения.
4. Дефицит знаний о заболевании и его лечении.
Потенциальные проблемы:
1. Риск травматизации.
2. Риск развития ОСН.
3. Риск инфицирования.
4. Риск истощения.
Приоритетная проблема:
Риск развития ОСН.
III. План ухода.
| ПЛАНИРОВАНИЕ | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Режим – палатный, исключить резкие раздражители (яркий свет, громкие звуки). Размещение в одноместной палате. | Уменьшить нагрузку на миокард, риск травматизации, создание психоэмоционального покоя. |
| 2. Диета – стол 5, с ограничением соли и увеличением продуктов, богатых калием. | Восполнение дефицита белка, предупреждение ОСН. |
| 3. Ухо за кожей – ежедневный душ, под наблюдением м/с. | Профилактика инфицирования, травматизации. |
| 4. Выполнение назначений врача. | Лечение основного заболевания. |
| 5. Провести беседу с пациенткой о заболевании, обследованиях, лечении. | Включить в процесс лечения и получить достоверные результаты обследования. |
| 6. Контроль гемодинамики, массы тела, Т0 тела. | Контроль динамики состояния. |
Date: 2015-11-14; view: 8296; Нарушение авторских прав