Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Задача 3. Пациент В, 51 год,. Медицинский диагноз – В12- дефицитная анемия

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 13Следующая ⇒

Пациент В, 51 год,. Медицинский диагноз – В12- дефицитная анемия. Жалобы на резкую слабость, одышку при небольшой физической нагрузке, боли в языке. Объективно: кожа бледно-желтушная, язык ярко красный, трещины в углах рта, пульс 98 в минуту, АД 110/70, ЧДД 22 в минуту, Нb 62 г/л. Пять лет назад прооперирован по поводу рака желудка, за медицинской помощью обращаться боялся, т.к. имеет негативный опыт. Назначено: ФГДС, стернальная пункция; вит. В12 по 500 мкг в/м, полоскание рта 0,25% р-ром новокаина.

Осуществите сестринский процесс.

I. Нарушенные потребности:

1. Дышать.

2. В пище.

3. В движении.

II. Выявленные проблемы:

Существующие:

1. Нарушение дыхания, вследствие недостатка кислорода (связано с дефицитом гемоглобина).

2. Дефицит самообслуживания из-за слабости, одышки.

3. Затруднения при самостоятельном питании из-за болей в языке и трещин в углах рта.

4. Дезадаптация к заболеванию.

5. Не адекватное отношение к своему состоянию.

Потенциальные:

1. Риск травматизации.

2. Риск развития острой сердечной недостаточности.

3. Риск рецидива рака.

4. Риск присоединения вторичной инфекции.

5. Риск развития неврологических нарушений.

Приоритетная.

Риск развития ОСН.

III. План ухода.

 

ПЛАНИРОВАНИЕ МОТИВАЦИЯ
1.Режим – постельный. Размещение в палате - вдали от отопительных приборов. Положение в постели – с приподнятым на 300 изголовьем. Проветривание по 15 мин 5 – 6 раз в день. Оксигенотерапия по назначению врача. Комплексный уход в постели. Уменьшить нагрузку на миокард. Предупредить травматизацию, ожоги.   Насыщение тканей кислородом. Обеспечить физиологические потребности.
2.Диета – стол 1. Питание 6 – 7 раз в день, последний прием – за 2 часа до сна. Объем порции не более 200 мл. Исключить молоко, ограничить легкоусваеваемые углеводы. Обеспечить необходимыми питательными веществами, при этом, не перегружая культю желудка. Предупредить проявления осложнений резецированного желудка.
3.Уход за полостью рта – полоскание раствором анестетика за 15 - 20 мин до еды и раствором антисептика – после еды. Смазывание трещин зеленкой, краской Кастеляни, «Ируксолом». Уменьшить боль при еде и предупредить риск инфицирования полости рта.   Уменьшить инфицирование, ускорить заживление.
4. Выполнение назначений врача. Лечение основного заболевания.
5. Провести беседу о причинах возникновения анемии, принципах ее лечения, питания при его состоянии. Адаптировать пациента и включить его в процесс лечения.
6. Контроль гемодинамики, картины крови. Контроль динамики состояния.

 


⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒





Date: 2015-11-14; view: 13045; Нарушение авторских прав


mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию