Эпидемиология. Злокачественные опухоли почки составляют 2% всех злокачественных новообразований

Злокачественные опухоли почки составляют 2% всех злокачественных новообразований. Преимущественный возраст больных от 40 до 70 лет. Ежегодно в мире выявляется 189100 больных раком почки. Количество первично выявленных случаев рака почки в России в 2003 году достигало 15000. Стандартизованный показатель заболеваемости составил 10,2 мужского и 5,2 на 100000 женского населения (рис. 16).

а

б

Рис. 16. Заболеваемость раком почки среди мужского (а) и женского (б)

населения на 100 000.

Более 92,0% злокачественных первичных опухолей почки составляла почечно-клеточная аденокарцинома, исходящая из паренхимы почки, и около 7,0% опухолей почки были представлены переходно-клеточным раком лоханки, исходившим из эпителия. Ежегодно от рака почки в мире умирает 91000, а в России - 7900 больных. Стандартизованный показатель смертности в России составил 5,9 на 100000 мужского и 2,2 на 100000 женского населения. В Омской области стандартизованный показатель заболеваемости в 2005 году составил 13,1 на 100000 населения. Морфологическое подтверждение диагноза рака почки в 2005 году было получено в 68,0% случаев. Стандартизованный показатель смертности за 2005 год составил 6,1 на 100000 населения, с ежегодным приростом около 4,3%.

Выживаемость больных зависит от стадии в момент установления диагноза: при I стадии 10-летняя выживаемость более 80%, при II стадии 10-летняя выживаемость 60-70%, при III A стадии 5-летняя выживаемость 40-50%, при III B и III C стадиях 5-летняя выживаемость менее 20%, при IV стадии выживаемость менее 1 года. Продолжительность жизни большинства неоперированных больных опухолью почки с момента появления первых симптомов составляет 1-3 года, но известны единичные случаи индолентного течения болезни, когда пациенты живут 5 лет и более. Длительное выживание наблюдается в ряде случаев после хирургического удаления первичной опухоли и единичных отдаленных метастатических узлов.