Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Схема лечения рака полового члена
|
|
| Уровень опухоли | Лечение | Рекомендации | ||
| Обязательно | По выбору | Экспериментальные | ||
| Первичная опухоль | Консервативная терапия | Первичная / рецидивирующая Tis, Ta-1G1-2 | T1G3, T³2 (при поражении не более половины головки) | После химиотерапии у больных, которым не показано консервативное лечение |
| Тотальная / парциальная ампутация | Первичная / рецидивирующая T1G3, T³2 | Первичная / рецидивирующая Ta-1G1-2 (при невозможности консервативного лечения) | ||
| Регионарные непальпируемые лимфоузлы | Диспансерное наблюдение | Tis, T1G1-2, T1G1. Поверхностный рост, сосуды (-) | T2G2-3 | Негативный сторожевой узел |
| Модифицированная лимфаденэктомия1 | T1G2 узловой рост или сосудистая инвазия, T1G3 или Т2 | T1G2 без сосудистой инвазии, плоский рост (для больных, которым не показано наблюдение) | Негативный сторожевой узел | |
| Регионарные пальпируемые лимфоузлы | Радикальная лимфаденэктомия2 | Наличие регионарных метастазов при первичном осмотре | Плюс адъювантная химиотерапия3 или лучевая терапия4 (>1 пораженного узла) | |
| Появление регионарных метастазов при диспансерном наблюдении | Односторонняя лимфаденэктомия на стороне метастаза (ремиссия >3-6 мес.) | |||
| Химиотерапия3 +/- лимфаденэктомия | Фиксированные конгломераты паховых узлов, тазовые лимфоузлы > 2 см | |||
| Лучевая терапия +/- лимфаденэктомия4 | Фиксированные конгломераты паховых узлов (для больных, которым не удается назначить химиотерапию) | |||
| Отдаленные метастазы | Химиотерапия3 или паллиативная терапия |
1Модифицированная лимфаденэктомия может быть расширена до радикальной при обнаружения поражения лимфоузлов в препарате. 2 При отсутствии пальпируемых лимфоузлов с контралатеральной стороны возможна модифицированная лимфаденэктомия. Тазовая лимфаденэктомия показана при поражении более одного пахового узла. 3 Химиотерапию следует обсуждать с онкологом, предпочтительно в рамках клинических испытаний. 4 Лучевая терапия дает неоднородные результаты и характеризуется высоким уровнем осложнений.
Date: 2015-10-18; view: 302; Нарушение авторских прав