Лечение. Неотложную помощь при всех видах комы проводят по общим принципам

Неотложную помощь при всех видах комы проводят по общим принципам.

Поддержание оптимального кровообращения и дыхания.

Следует обеспечить свободную проходимость дыхательных путей.

При остановке сердца и дыхания необходима сердечно-лёгочная реанимация.

Оксигенотерапия.

При выраженной артериальной гипотензии показана инфузионная терапия кристаллоидными растворами со скоростью 20—40 мл/кг массы тела в час под контролем ЧСС, АД, диуреза.

При выраженной дыхательной недостаточности проводят интубацию дыхательных путей и ИВЛ.

Коррекция гипогликемии.

Нормализация температуры тела (согревание больного или введение антипиретических ЛС).

Госпитализация в реанимационное отделение.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Лекарственные средства, применяемые при гипергликемической кетоацидотической диабетической коме

Регидратация - 0,9% р-р натрия хлорида в/в в дозе 20 мл/кг массы тела с добавлением 50-200 мг кокарбоксилазы, 250 мг аскорбиновой кислоты

Инсулинотерапия - инсулин растворимый короткого действия в/в струйно в дозе 0,1 ЕД/кг массы тела

Коррекция дефицита калия - калия хлорид в/в капельно в дозе 2 ммоль/кг массы тела

Коррекция метаболического ацидоза - клизма с теплыми 200-300 мл 4% р-ра натрия

гидрокарбоната, при уровне рН крови ниже 7,0 4% р-р натрия гидрокарбоната в/в капельно в дозе 2,5—4 мл/кг массы тела

Лекарственные средства, применяемые при гипергликемической кетоацидотической диабетической коме

Регидратация - 45% р-р натрия хлорида и 2,5% р-р декстрозы

Профилактика тромбозов - гепарин натрия в дозе 200—300 ЕД/кг массы тела в сутки в 3-4 приёма

Коррекция дефицита калия - калия хлорид в/в капельно в дозе 3—4 ммоль/кг массы тела в сутки

Коррекция метаболического ацидоза - 4% р-р натрия гидрокарбоната при рН ниже 7,0